Hüseyin KOÇAN, Şiir YILDIRIM, Enver ÖZDEMİR, Mehmet YAZICI, Serkan SEYHAN, Erçin ALTIOK, Kemal BEHZATOĞLU

Kontralateral dev boyun metastazlı testis tümörü: Olgu sunumu

Testis tümörleri değişik hücre tiplerinden gelişebilir. En sık ve agresif testis tümörü tipi germ hücreli testis tümörlerdir. Germ hücreli testis tümörleri seminomatöz ya da non-seminomatöz tümörler şeklinde olabilir. Testisin non-seminomatöz germ hücreli tümörleri başlıca genç erkeklerde görülür. Bu tümörler saf (tek bir histolojik tip) ve mikst form (birden fazla histolojik tip) şeklinde olabilirler. En sık görülen mikst germ hücreli tümör kombinasyonu; teratom, embriyonel karsinom, yolk sak tümör birlikteliğidir. Bu olguda, boyun sol lateralinde ağrısız immobil kitle şikayeti yapan, yapılan muayene ve tetkiklerinde sağ testiste mikst germ hücreli tümör saptanan 44 yaşında bir hasta sunulmuştur. Boyunda kitleye neden olan hastalıkların ayırıcı tanısında, testis tümörü metastazı akılda tutulmalı, invaziv girişim yapılmadan önce multisistemik yaklaşılmalıdır. Bu hastaya boyundaki kitleye yönelik ince iğne biyopsisi ile tanı konulmaya çalışılmış, başarılı olununmayınca eksizyonel biyopsi uygulanmış ve bu sürede kitlede aşırı bir büyüme ve hastanın kliniğinde kötüleşme gözlenmiştir. Olgumuzda primer tümörün tanısı, boyun bölgesine yaptığı metastaz ile konulmuştur.

Contralateral giant neck metastasis of testicular tumor: A case report

Testicular tumors may stem from different cell types. The most common and aggressive type of testicular tumors are germ cell tumors. Germ cell tumors can be either seminomatous or non-seminomatous tumors. Testicular non-seminomatous germ cell tumors occur mainly at younger ages. These tumors may be seen as pure (single histological type) and mixed forms (multiple histologic type). The most common combination of mixed germ cell tumor is the teratoma, embryonal carcinoma, yolk sac tumor. Herewith, we present a 44-year-old male patient applied with the complaint of immobile painless mass in the left lateral neck and diagnosed with mixed germ cell metastatic tumor in his right testis identified as a result of consultations and inspections. Testicular tumor metastasis should be kept in mind in the differential diagnosis of diseases lead to neck masses and should be approached as multisystemic. Excisional biopsy was required because of the inadequacy of fine needle biopsy while the clinics of the patient was deteriorated. The diagnosis of non-seminomatous germ cell tumor in our case was established as a result of histological examination of neck mass.

PDF

___

1. Suster S. Pulmonary metastases of extrapulmonary tumors. In: Saldana MJ (ed) Pathology of pulmonary disease. Phila- delphia: JB Lippincott Company 1994:701-10.
2. Deotra A, Mathur DR, Vyas MC. A 18 years study of tes- ticular tumours in Jodhpur, Western Rajasthan. J Postgrad Med 1994;40:68-70.
3. Bahrami A, Ro JY, Ayala AG. An overview of testicular germ cell tumors. Arch Pathol Lab Med 2006; 131:1267-1280.
4. Fujimura T, Yamada Y, Nasu M et al. Different transforma-tion of mature teratoma in a patient with germ cell tumor of the testis. Int J Urol 2005; 12:588-590.
5. Oosterhuis JW, Rammeloo RH, Cornelisse CJ ve ark. Ploidy of malignant mediastinal germ-cell tumors. Hum Pathol 1990; 21: 729-732.
6. Sesterhenn IA, Davis CJ. Pathology of Germ Cell Tumors of the Testis. Cancer Control 2004; 11: 374-387.
7. Fossa SD, Cvancarova M, Chen L, et al. Adverse prognostic factors for testicular cancer-specific survival: a population- based study of 27,948 patients. J Clin Oncol 2011; 29: 963-70.
8. Lin D, Tan AJ, Singh-Rai R. A Literature Review and Case Report of Metastatic Pure Choriocarcinoma. Case Rep Oncol Med 2015;2015:345018. Epub 2015;Nov16.
9. Oing C, Seidel C, von Amsberg G, Oechsle K, Bokemeyer C. Pharmacotherapeutic treatment of germ cell tumors - stan- dard of care and recent developments. Expert Opin Phar- macother 2015; Dec2.
10. In G, Dorff T. Chemotherapy for Good-Risk Nonsemino- matous Germ Cell Tumors: Current Concepts and Contro- versies. Urol Clin North Am 2015;42:347-57. doi: 10.1016/j. ucl.2015.04.009.