Kolostomi Kapatılmasında daha kabul edilebilir görünüm için farklı yaklaşımlar

Giriş: Çocuklarda gastrointestinal sistemin sağlam tutulamadığı çeşitli durumlarda kolostomi yapılabilir. Geleneksel kolostomi kapatma yaklaşımları ciddi estetik kaygılara neden olabilir. Yara kapanma problemlerini önlemek ve kozmetik olarak daha iyi sonuçlar elde etmek için eliptik eksizyon, S-şekilli flep, M-şekilli flep veya Z-plasti gibi yeni yöntemler kullanılabilir. Bu çalışmada daha kabul edilebilir kozmetik sonuçlar sağlayabilecek kolostomi kapatma tekniklerini değerlendirmek istedik. Materyal ve Metod: Mayıs 2017 ile Aralık 2017 tarihleri arasında opere edilen 24 kolostomi hastası çalışmaya dahil edildi. Hastalar prospektif olarak değerlendirildi ve randomize edildi. Çalışma süresince 12 hastaya konvansiyonel metod (CM) (Grup 1), diğer 12 hastaya new metod (NM) (Grup 2) uygulandı. Cilt iyileşmesi ve cilt izindeki sonuçlar belirli periyotlarda değerlendirildi ve fotoğraflandı. Kapatma tekniğinde kör olan 3 cerrahtan fotografik sonuçları iyileşme ve son skar açısından değerlendirmeleri istendi. Elde edilen veriler istatistiksel olarak incelendi. Bulgular: Ortalama yaşı 19 (Aralık: 6 – 36) ay olan 24 (14 erkek – 10 kadın) hasta çalışmaya dahil edildi. Ameliyat sonrası cilt kapanması ve görünümü Grup 2'de Grup 1'e göre anlamlı olarak daha iyiydi (p<1). Sonuç: NM kullanılarak kolostominin primer kapatılması sırasında oluşan “köpek kulak” deformitesinin CM kullanılarak önüne geçilebilir. Ayrıca Yeni Yöntemlerin kullanılması hem hasta hem de ebeveynlerde ameliyat için ciddi kozmetik ve estetik kaygıların giderilmesinde faydalı olabilir.

Different Approaches for Colostomy Skin Closure to Provide an Acceptable Appearance

Background: Colostomy can be performed in various cases in which the gastrointestinal tract cannot be kept intact in children. Conventional colostomy closure approaches can cause serious aesthetic concerns. In order to avoid wound closure problems and to obtain cosmetically better results, new methods such as elliptical excision, S-shape flap, M-shape flap or Z-plasty can be used. In this study, we would like to assess the colostomy closure techniques which can provide more acceptable cosmetic results. Material and Method: 24 colostomy patients who were operated between May 2017 and December 2017 include to study. Patients were evaluated prospectively and randomized. During study period, 12 patients were treated with CM (Group 1) whereas other 12 patients were treated with NM (Group 2). Results in skin healing and skin scar were assessed and photographed in certain periods. 3 surgeons, who were blind in closure technique, were asked to assess the photographic results in terms of healing and final scar. The data obtained was statistically reviewed. Results: 24 (14 male – 10 female) patients with a mean age of 19 (Range: 6 – 36) months were included in the study. Following surgery, skin closure and appearance in Group 2 was significantly better than Group 1 (p<1). Conclusion: By using NM, “dog-ears” deformity which forms during primary closure of colostomy using CM can be avoided. In addition, using New Methods can be beneficial in eliminating the severe cosmetic and aesthetic concerns in both patients and parents for the surgery.

___

  • Agorio C, Magliano J, Brewer JD, Bazzano CI. (2015). Double M-plasty for Excisional Biopsy of Suspected Melanoma. Actas dermo-sifiliograficas, 107(2), 164-165.
  • Demirogullari B, Yilmaz Y, Yildiz GE, Ozen IO, Karabulut R, Turkyilmaz Z, Sonmez K, Basaklar AC, Kale N. (2011). Ostomy Complicatıons In Patients With Anorectal Malformations. Pediatric Surgery International, 27(10), 1075.
  • Kishi K, Nakajima H, Imanishi N. (2008). A New Dog Ear Correction Technique. Journal Of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 61(4), 423-424.
  • Liu H, Yu N, Shi J, Hu X, Lv X, Han Y. (2015). A new modified S-plasty for skin defect closure. Aesthetic Plastic Surgery, 39(1), 100-105.
  • Sebastian S, Bang RH, Padilla SR. (2009). A Simple Approach To The S-Plasty In Cutaneous Surgery. Dermatologic Surgery, 35(8), 1277-1279.
  • Soomro BA, Solangi RA, Siddiqui MA. (2010). Colostomy in Children: Indications and Complications. Pakistan Journal of Medical Sciences, 26(4), 883-886.
  • Wisco OJ, Wentzell MJ. (2009). When an M is a V: Vector Analysis Calls for Redesign of the M-Plasty. Dermatologic surgery, 35(8), 1271-1276.
  • Zitelli JA. (1990). TIPS For A Better Ellipse. Journal Of The American Academy Of Dermatology, 22(1), 101-103.
Van Sağlık Bilimleri Dergisi-Cover
  • ISSN: 2667-5072
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

İlk Yardim Eğitim Programinin Engelli Çocuğu Olan Annelerin Ev Kazalarinda Ilk Yardim Öz-Yeterliliklerine Etkisi

Beyza Betül GÜÇLÜ, Semanur ÇELİK, Gonca KARAYAĞIZ MUSLU

Cerrahi Kliniklerde Çalışan Hemşirelerin Profesyonellik Düzeylerinin Tıbbi Hata Yapma Eğilimine Etkisi: Manisa Örneği

Nihal MÜNGER, Emel YILMAZ

İnsan, Koyun, Sığır Echinococcus granulosus İzolatlarında Protoskoleks Çengel Morfolojilerinin Karşılaştırılması

Ahmed Galip HALİDİ, Hasan YİLMAZ, Yunus Emre BEYHAN

Kolostomi Kapatılmasında daha kabul edilebilir görünüm için farklı yaklaşımlar

Burhan BEGER, Lokman SOYSAL, İbrahim ÖZALP, Ozan OKYAY, Serhat BİNİCİ, Fırat ASLAN

Comparison of the Efficacy of FOLFIRI and Paclitaxel Chemotherapy Regimens in the Second Line Treatment of Metastatic Gastric Cancer

Muslih ÜRÜN, Gürkan GÜNER, Yasin SEZGİN, Emre UYSAL, Yonca YILMAZ ÜRÜN, Abdullah SAKİN

Farklı Maloklüzyon Gruplarında Ortodontik Tedavi İhtiyacının Belirlenmesi

Fatih KAZANCI, İsmail CEYLAN

Çocuklarda Akut Gastroenterit Etkenlerinin Mevsimsel Farklılığı

Abit DEMİR, Hüseyin GÜMÜŞ

Mandibular Ramusun Ewing Sarkomu: Olgu Sunumu

Sema KAYA, Alaettin KOÇ, Cemil GÖYA

Ayaktan Radyoterapi Alan Hastalara Evde Bakım Veren Aile Bireylerinin Bakım Verme Yükleri İle Yaşam Kaliteleri Arasındaki İlişkinin İncelenmesi

Muhammet Faruk YİĞİT, Behice ERCİ

Anne Yaşının Erken Çocukluk Çağı Üzerine Etkilerinin İncelenmesi

Solmaz MOBARAKİ, Aysun AVŞAR