Nesibe ANDIRAN, Yasemin İNAN, Derya BULUŞ, Emine DEMET

D Vitamini İntoksikasyonuna Bağlı Hiperkalsemi

D vitamini intoksikasyonu genellikle iyatrojenik olup uygunsuz dozda D vitamini alınmasına bağlıdır. 120 nmol/L'nin üzerinde serum 25 OHD düzeyleri D vitamini intoksikasyonu olarak kabul edilir. D vitamini intoksikasyonu son yıllarda daha çok bildirilmeye başlanmıştır. D vitamini intoksikasyonu ile ilişkili semptom ve bulgular serum kalsiyum seviyesi ile yakından ilişkilidir. Hiperkalseminin kardiak, renal, gastrointestinal ve nörolojik yan etkileri ile acil tedavisi gerekmektedir. Burada daha önce sağlıklı olan, bilinçsiz olarak aşırı doz D vitamini alımı ile ağır ve dirençli hiperkalsemi gelişen ve intravenöz pamidronat infüzyonu ile komplikasyon olmaksızın normokalsemi sağlanan13 aylık olgu sunulmuştur.

Hypercalcemia with Vitamin D Intoxication: Case Report

Vitamin D intoxication (VDI) is usually iatrogenic and is due to the usage of improper doses of vitamin D. Serum 25OHD levels above 120 nmol/l are considered Vitamin D intoxication. Vitamin D intoxication has been reported more frequently in recent years. The symptoms and findings associated with VDI are closely related to serum calcium concentration. Emergency intervention is necessary because of the adverse effects of hypercalcemia on cardiac, neurologic, renal, and gastrointestinal functions.We present a previously healthy, 13-month-old infant with severe and resistant hypercalcemia due to unconscious overdose with vitamin D supplement and its successful treatment with intravenous infusion of pamidronate with no complications.

PDF

___

Şükrü H, Abdullah B, Ali Süha Ç, Behzat Ö. Günümüzde D vitamini yetersizliği ve nütrisyonel rikets. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2003; 46:224-41.
Awumey EM, Mitra DA, Hollis BW, Kumar R, Bell NH. Vitamin D metabolism is altered in AsianIndians in the Southern United States: A clinical research center study. J Clin Endocrinol Metab 1998;83:169-73.
Kibar AE, Arhan E, Özaydın E, Kılıç G, Çakır B, Çetinkaya E, Köse G. İyatrojenik D vitamini intoksikasyonuna bağlı hiperkalsemi. Yeni Tıp Dergisi 2007; 24: 120-2.
Vieth R. Vitamin D supplementation, 25-hydroxyvitamin D concentrations, and safety. Am J ClinNutr 1999; 69: 842-56.
Bülent K, Şükrü H. Depo D vitamini tedavisi ne kadar masum? Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi (STED) 2001; 10: 460-61.
Kara S, Baş Yıldırım F, Kurtuluş Ö. D hipervitaminozu: Olgu sunumu. Türk Aile Hek Derg 2012;16:93-5.
Ezgu FS, Buyan N, Gündüz M, Tümer L, Okur I, Hasanoglu A. Vitamin D intoxication and hypercalcaemia in an infant treated with pamidronate infusions. Eur J Pediatr 2004;163:163-5.
Curran JS, Barness LA. Hypervitaminosis D. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, (eds). Nelson Textbook of Pediatrics. Philadelphia: WB Saunders, 2000:87-8.
Jensterle M, Pfeifer M, Sever M, Kocjan T. Dihydrotachysterolin toxication treated with pamidronate: A case report. Cases J 2010;3:78.
Selby PL, Davies M, Marks JS, Mawer EB. Vitamin D intoxication causes hypercalcaemia by increased bone resorption which responds to pamidronate. Clin Endocrinol 1995;4:531-6.
Tutanç M, Yel S, Gözü A, Ece A, Boşnak M. Pamidronat infüzyonu ile tedavi edilen D Vitamini zehirlenmesi. J Kartal TR 2012;23:158-160.
Sezer RG, Guran T, Paketçi C, Seren LP, Bozaykut A, Bereket A. Comparison of oral alendronate versus prednisolone in treatment of infants with vitamin D intoxication. Acta Paediatr 2012;101:122-5.