Tüberkülozlu asker hastaların 2004 yılı tedavi sonuçları
AMAÇ: Ülkemizde tüberküloz (TB) açısından bir risk grubu olarak kabul edilen Türk Silahlı Kuvvetlerinde (TSK), 2004 yılına ait TB'li asker olgu serisini geniş kapsamlı olarak sunmak ve diğer seriler ile karşılaştırmak. YÖNTEM: TSK'nın en büyük TB tedavi merkezi özelliği taşıyan hastanemizde 2004 yılı içinde tam konulan TB'li asker hastaların, verileri geriye dönük olarak araştırıldı. Tüm hastalara bakteriyolojik muayene yapıldı. Tanı konulan hastalar uygun antitüberküloz tedavi başlanarak 6-12 ay boyunca takip edildiler ve bu süre sonunda tedavi sonuçları değerlendirildi. BULGULAR: İkibindört yılı boyunca 216 (%91,5) yeni, 20 (%8,5) eski olmak üzere toplam 236 TB'li asker olgu saptanmıştır. Yeni olguların 180'i (%83,3) akciğer tüberkülozu (ATB), 56'sı (%16,7) ise akciğer dışı tüberkülozdur (ADTB). ATB'li olguların 20'sinde ATB+ADTB birlikteliği vardı. Toplam 56 ADTB olgusunun 52'si (%92,9) plevra tüberkülozu, 4'U (%7,1) ise diğer organ tutulumu olarak saptandı. ATB'li olgularımızın 119'u (%66,1) yayma (+), 61'i (%33,9) ise yayma (-) negatif olarak saptandı. Tedavi sonuçlarına göre; yayma (+) 119 olgumuzun, 95'i (%79,8) kür, 9'u (%7,6) tedavi tamamlama olmak üzere toplam 104'ünde (%87,4) tedavi başarısı saptandı. Yayma (+) olguların üçünde (%2,5) tedavi başarısızlığı, 9'unda nakil (%7,6), üçünde (%2,5) ise tüberküloz nedenli ölüm gözlendi. SONUÇ: Merkezimizde, yayma pozitif hastalarda saptadığımız kür sonuçlan, Dünya Sağlık Örgütü tarafından istenilen %85'lik düzeyine çok yakındır; tedavi başarısı açısından da oldukça tatminkar bir düzeyde olduğumuz gözlenmektedir.
The year of 2004 treatment results of soldier patients with tuberculosis
BACKGROUND: To present extensively the serial of soldier cases with tuberculosis (TB) for the year of 2004 in the Turkish Armed Forces (TAF) which is accepted as a risk group and to compare the results with other studies. METHODS: In this study, data was retrospectively analyzed for soldier patients diagnosed with tuberculosis (TB) in our hospital by 2004. Our hospital is the greatest TB treatment center in TAF. Microscopical examination was done in all cases. The proper treatment was begun in all patients and they were followed during next 6-12 months. At the end of that period, treatment results were assessed. RESULTS: Two hundred thirty six cases with TB were found by the year of 2004. One hundred sixty of these cases (83,3%) were pulmonary TB (PTB) and 56 of them were (16,7%) extra pulmonary TB (EPTB). It was discovered that 216 of our cases (91,5%) were new and 20 of them were (8,5%) previous cases. Twenty PTB patients had EPTB at the same time. Fifty two of total 56 EPTB cases (92,9%) were pleural TB. Of 4 patients (7,1%) had the other organs TB. Smear positive and smear negative cases numbers were 119 (%66,1), 61 (%33,9) respectively. In smear positive 119 cases, treatment outcomes were classified as follows: 95 cases (79.8%) were cured, 9 patients (7,6%) were treatment completion. Treatment success was managed in total 104 cases (87,4%). Three of smear positive patients (2,5%) were treatment failure, 9 cases (7,6%) were transfer out and 3 (2,5%) was dead. CONCLUSION: Our cure results in smear positive patients are close to the rate of 85% targeted by WHO. In addition, we have fairly satisfied level in treatment success.
___
- 1. WHO. Global TB Control. WHO Report 2007: 8-10.
- 2. Özkara Ş, Kılıçaslan Z, Öztürk F ve ark. Bölge verileriyle Türkiye'de tüberküloz, Toraks Dergisi 2002; 3: 178-87.
- 3. Karagöz T, Arda H, Erboran T ve ark. İstanbul Dispanserleri çalışmalarının yeni akciğer tüberkülozlu olguların tanı-tedavi ve takip işlemleri açısından değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2000; 48:128-35.
- 4. Çiçek A, Özkan S, Aktaş Z, Çağlar A. Ankara il merkezindeki dispanserlerin 3 yıllık TB olgularının değerlendirilmesi. Toraks Dergisi 2003;4(Ek-1):6.
- 5. Öztürk F, Polat D, Çalışır H ve ark. Ümraniye Verem Savaş Dispanseri 1996-1997-1998 yılları çalışma raporu. Toraks Derneği 3.Yıllık Kongresi 2000; Bildiri Özetleri SS-16: 4.
- 6. Öztop A, Unsal İ, Çiftçi E, Çakmak R. İzmir Kahramanlar Verem Savaş Dispanseri'nde 1998 yılında kayıtlı tüberküloz hastalarının değerlendirilmesi. Solunum Hastalıkları 2003; 14:117-24.
- 7. Kolsuz M, Ersoy S, Demircan N ve ark. Eskişehir Verem Savaş Dispanseri'nde takip edilen hastaların beş yıllık aralarla tanı ve tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi. Solunum Hastalıkları 2003; 14:125-31.
- 8. Karşı R, Kabasakal E. Samsun Verem Savaş Dispanseri'nde 1997-2000 yılları arasında tedaviye alınan yeni tüberküloz olgularının değerlendirilmesi. Toraks Dergisi 2003; 4 (Ek-1): 123.
- 9. Aktaş E, Görgüner M, Sağlam L ve ark. Erzurum Verem Savaş Dispanseri'nde kayıtlı aktif tüberkülozlu hastalarının değerlendirilmesi (ön rapor). Tüberküloz ve Toraks Dergisi 1998; 46: 63-8.
- 10. Deveci F, Muz MH, Kıraç H. Elazığ Verem Savaş Dispanseri'nde 1997 ve 1998 yıllarında izlenen 272 tüberkülozlu olgunun değerlendirilmesi. Solunum Hastalıkları 2000; 11:188-95.
- 11. Orman A, Ünlü M, Cirit M. Afyon Verem Savaş Dispanseri'nde 1990-2000 yılları arasında izlenen 627 tüberküloz olgusunun değerlendirilmesi. Solunum Hastalıkları 2002; 13:271-6.
- 12. Akkaya A, Şahin Ü, Turgut E, Ünlü M. İsparta ve Burdur bölgelerindeki verem savaş dispanserlerine kayıtlı tüberkülozlu olguların araştırılması. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 1998; 46: 362-8.
- 13. Kılıçaslan Z, Öztürk F, Sarımurat N et al. Microscopic examination and treatment outcomes of new pulmonary tuberculosis cases in İstanbul dispensaries between 1998 and 2000. İnt J Tuberc Lung Dis 7: 1059-63.
- 14. Duç G, Alataş F, Metintaş M ve ark. 1995-2002 yılları arasında tespit edilen akciğer tüberkülozlu olguların genel değerlendirilmesi. Toraks Dergisi 2003; 4 (Ek-1): 166.
- 15. Arpaz S, Keskin S, Budin D ve ark. Dünya Sağlık Örgütü indikatörlerine göre neredeyiz? Toraks Dergisi 2003; 4 (Ek-1): 7.
- 16. Çiftçi F, Bozkanat E, Kartaloğlu Z ve ark. Tüberkülozlu er-erbaş hastaların 2002 yılı tedavi sonuçları. Toraks Dergisi 2004; 5:189-95.
- 17. Çiftçi F, Bozkanat E, İlvan A ve ark. Referans özelliği olan bir askeri hastanede tüberkülozlu asker hastaların 2003 yılı tedavi sonuçları. Toraks Dergisi 2006; 7: 45-50.
- 18. TC Sağlık Bakanlığı Verem Savaş Daire Başkanlığı Epidemiyolojik Şube Müdürlüğü. PPD (tüberkülin) araştırması 1996; 3-6.
- 19. Özkara Ş, Aktaş Z, Özkan S, Ecevit H. Türkiye'de tüberkülozun kontrolü için başvuru kitabı, TC Sağlık Bakanlığı Verem Savaş Daire Başkanlığı, Ankara 2003.
- 20. Çiftçi F, Tozkoparan E, Deniz Ö et al. The incidence of tuberculosis in an armed forces: a good reflection of the whole population. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease 2004; 8: 965-8.
- 21. Çiftçi F, Tozkoparan E, Deniz Ö ve ark. Türk Silahlı Kuvvetlerinde tüberküloz insidansı. Toraks Dergisi 2003; 4 (Ek-1): 123.
- 22. DİE. 2000 Genel nüfus sayımı, Devlet İstatistik Enstitüsü: 140-143.
- 23. Uğtur YŞ, Öztop A, Oğuz VA, Çakmak R. 50 Ekstrapulmoner tüberküloz olgusu. Solunum Hastalıkları, 1999; 10: 362-6.
- 24.Kolsuz M, Ersoy S, Demircan N ve ark. Eskişehir-Deliklitaş Verem Savaş Dispanseri'nde izlenen akciğer dışı tüberküloz olgularının değerlendirilmesi. Toraks Dergisi 2003; 4: 25-32.
- 25.Rieder HL, Snider DE, Cauthen GM. Extrapulmonary tuberculosis in the United States. Am Rev Respir Dis 1990; 141: 347- 351.
- 26.Farer LS, Lowel AM, Meador MP. Extrapulmonary tuberculosis in the United States. Am J Epidemiol 1979; 109: 205-17.