Hastanelerde Otomatik İlaç Dağıtım Sistemi Kullanımı Üzerine Bir Araştırma

Sağlık kuruluşlarında hasta güvenliğinin sağlanması dünya genelinde öncelikli en önemli konulardan biri haine gelmiştir. Sağlık alanında farklı disiplinlerde yapılan çalışma sonuçları, ilaç hatalarına yol açan etmenlerin çoğunluğunun ilaç yönetim süreci ile ilgili olduğunu göstermektedir. Hastanelerde ilaç yönetim sistemlerine ihtiyaç duyulmasının sebebi hasta güvenliğini tehdit edecek ilaç hatalarını ve israfı önlemek, verimliliği artırmak ve maliyet tasarrufu sağlamaktır. Bu araştırmanın amacı otomatik ilaç dağıtım sistemi sağlık teknolojisi kullanımının hastaneler açısından güçlü, zayıf yönleri ve fırsat, tehdit unsurlarını tespit etmektir. Araştırma nitel araştırma tekniği ile yapılmıştır. Araştırmada nitel veriler ise yarı yapılandırılmış görüşme tekniği ile toplanmıştır. Görüşmede hastane yöneticileri, ilaç yönetim sistemi üretici temsilcileri, eczacı, hemşire, satın alma ve işletme müdürleri ile görüşülmüştür. Araştırma sonuçlarına göre ilaç yönetim sistemi satın alınmasının en güçlü yönleri; hasta güvenliğini sağlaması, ilaç hatalarını, ilaç israfını ve işgücü maliyetini düşürmesi; zayıf yönü ise yatırım maliyetinin yüksek olmasıdır. İlaç yönetim sisteminin hastanelere sağladığı fırsatlar; globalleşme, büyüme, etkin ve verimli kaynak kullanımı, tehdit unsurlarının ise otomasyon sistemi altyapısı düşük olan hastanelerde bekleme süresinin yüksek olması, son kullanıcıların sisteme adapte olmakta güçlük çekmesi ve sisteme ilaç yükleme esnasında zaman kaybının yaşanması olarak tespit edilmiştir

Anahtar Kelimeler:

İlaç yönetim sistemi, ilaç hataları, sağlık teknolojisi

A Research on the Use of Automatic Drug Distribution System in Hospitals

Ensuring patient safety in hospitals has become one of the priority issues worldwide. Drug errors are the most important factor that threatens patient safety in hospitals. Research shows that most of the factors that cause drug errors are related to drug management process. The reason for the need for drug management systems in hospitals is to prevent drug errors and wastes that threaten patient safety, to increase efficiency in drug management and to provide cost savings. An automated drug delivery system in hospitals is a tool to effectively manage all the processes between the original prescription of a drug and the delivery of that drug to the patient. In addition, this system has been developed for narcotic drugs most exposed to disappearance and theft. The aim of this study is to determine the positive and negative aspects of the use of automatic drug delivery system in hospitals. The research was conducted with qualitative research technique. Data were collected by interview method. Interviews were conducted with hospital managers, drug management system manufacturer representatives, pharmacists, nurses, purchasing and operation managers. In the study, four main themes were identified as strengths and weaknesses, opportunities and threats related to the use of automatic drug delivery system. According to the results of the research, the most powerful aspects of the sub-themes of drug management system use are; ensuring patient safety, reducing drug errors, drug waste and labor costs; the weakest aspect is the high investment cost. In the sub-theme of opportunities provided by the drug management system to hospitals; while globalization, growth, efficient and efficient use of resources, threat sub-themes have been identified as high waiting time in hospitals with low automation system infrastructure, difficulty in adapting to end-users and loss of time during drug loading to the system. As a result, drug errors are common in hospitals and are one of the most important threats to the health of patients. Drug management systems integrated with the hospital information system should be utilized in order to minimize drug errors, save costs, increase productivity and save labor force. However, since automatic drug delivery systems are highly costly health technologies, purchasing costs of this technology should be reduced by making domestic production

Keywords:

Drug management system drug errors, patient safety, health technology,

PDF

___

Agrawal A. (2009). Medication errors: prevention using information technology systems. British Journal of Clinical Pharmacology 67:6 / 681–686
Bates, D. W., Spell, N., Cullen, D. J., Burdick, E., Laird, N., Petersen, L. A., Leape, L. L. (1997). The costs of adverse drug events in hospitalized patients. Jama, 277(4), 307-311.
Bilim Sanayi ve Teknoloji Bakanlığı (2015). Türkiye İlaç Sektörü Strateji Belgesi Ve Eylem Planı 2015-2018.https://www.titck.gov.tr.
Chapuis, C., Bedouch, P., Detavernier, M., Durand, M., Francony, G., Lavagne, P., Payen, J. F. (2015). Automated drug dispensing systems in the intensive care unit: a financial analysis. Critical Care, 19(1), 318
Council of Europe (2006). Creation of a better medication safety culture in Europe: Building up safe medication practices. Expert Group on Safe Medication Practices (P-SP-PH/SAFE). http://optimiz-sih-circ-med.fr/Documents/Council_of_Europe_Medication_Safety_Report_19-03-2007.pdf Erişim tarihi: 02.11.2018
Crane, J., Crane, F. G. (2006). Preventing medication errors in hospitals through a systems approach and technological innovation: a prescription for 2010. Hospital topics, 84(4), 3-8.Oldland, A. R.
Donaldson, M. S., Corrigan, J. M., Kohn, L. T., (2000). To err is human: building a safer health system (Vol. 6). National Academies Press.
Erol, H., ve Özdemir, A. (2014). Türkiye’de Sağlık Reformları ve Sağlık Harcamalarının Değerlendirilmesi. Sosyal Güvenlik Dergisi, 4(1), 9-34.
Golightly, L. K., May, S. K., Barber, G. R., & Stolpman, N. M. (2015). Electronic inventory systems and barcode technology: impact on pharmacy technical accuracy and error liability. Hospital pharmacy, 50(1), 034-041.
Görener A. (2016). Türkiye’de Medikal Turizm Sektörünün Değerlendirilmesinde Bütünleşik SWOT- AHS Yaklaşımı, Alphanumeric Journal Volume 4, Issue 2, 159-169
Institute of Medicine. (1999). To Err is Human: Building a safer health system. Washington, DC: National Academies Press, 2001. Crossing the quality chasm. Washington, DC: National Academies Press.
Oren, E., B. Shaffer, and J. Guglielmo. (2003) Impact of emerging technologies on medication errors and adverse drug events. American Journal of Health System Pharmacy 60 (14): 1447–58.
Oswald, S., & Caldwell, R. (2007). Dispensing error rate after implementation of an automated pharmacy carousel system. American journal of health-system pharmacy, 64(13), 1427-1431.
Özen, Y., Gül, A. (2007). Sosyal Ve Eğitim Bilimleri Araştırmalarında Evren-Örneklem Sorunu. Atatürk Üniversitesi Kazım Karabekir Eğitim Fakültesi Dergisi, (15), 394-422.
Patton, M (2002). Oualitative Research and Evaluation Methods, 3. Red ed. Thousand Oaks, CA: Sage Publications.
Perras, C., Jacobs, P., Boucher, M. (2009). Technologies to reduce errors in dispensing and administration of medication in hospitals: clinical and economic analyses. Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health.
Redder, J. (2011). Electronic Medication Dispensing Cabinets at Aarhus University Hospital: Assessment of the Market prior to Implementation. Medicine with Industrial Specialization. Denmark: Department of Health Science and Technology Aalborg University.
Rodriguez-Gonzalez, C. G., Herranz-Alonso, A., Martin-Barbero, M. L., Duran-Garcia, E., Durango-Limarquez, M. I., Hernández-Sampelayo, P., Sanjurjo-Saez, M. (2011). Prevalence of medication administration errors in two medical units with automated prescription and dispensing. Journal of the American Medical Informatics Association, 19(1), 72-78.
Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı (2012). SKS Işığında Sağlıkta Kalite. 1. Baskı: Ankara.
Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı (2015). İlaç Güvenliği Rehberi (Versiyon 2.0 ; Revizyon 00) 2.Baskı: Ankara.
Slee A, Farrar K, Hughes D. (2002). Implementing an automated dispensing system. The Pharmaceutical Journal 268:437–8.
Taxis, K., Dean, B., Barber, N. (1999). Hospital drug distribution systems in the UK and Germany‐a study of medication errors. Pharmacy World and Science, 21(1), 25-31.
Tengilimoğlu, D.,Yiğit, V. (2017). Sağlık İşletmelerinde Tedarik Zinciri ve Malzeme Yönetimi. Nobel Akademik Yayıncılık. Ankara.
Thomas EJ, Studdert DM, Burstin HR, et al. (2000). Incidence and types of adverse events and negligent care in Utah and Colorado. Medical Care, Vol. 38, No. 3 (Mar., 2000), pp. 261-271
Uzun Ş ve Filiz A. (2008). İlaç Uygulama Hataları, Türkiye Klinikleri, 28,217-222.
Vries EN, Ramrattan MA, Smorenburg SM et al (2008). . The Ġncidence And Nature Of In Hospital Adverse Events: A Systematic Review. Qual Saf Health Care, 17: 216- 223.
Webster David F (2016) Optimizing Central Pharmacy Dispensing Technology, Pharmacy Purchasing & Products May (2016) Vol:13 No:5
Yıldırım A., Şimşek H. (2013).Sosyal Bilimlerde Nitel Araştırma Yöntemleri, Seçkin Yayınları, Genişletilmiş 9. Baskı, Ankara.
Yiğit, V. (2014). Hastanelerde Stok Kontrol Analizi: Akdeniz Üniversitesi Hastanesinde Bir Uygulama. Sayıştay Dergisi, 93, 105-128.
https://www.pharmacytimes.com/publications/issue/2008/2008-08/2008-08-8655.erişim:11.09.2018