Gallstone ileus: Computed tomography findings

Gallstone ileus (GI) is an unusual but serious complication of biliary stone and it is caused by a fistula between the bile ducts and stomach, duodenum or colon. Gallstone that reaches the intestinal tract can be cause ileus. Early diagnosis with imaging modalities (such as computed tomography) and treatment of ileus are of great importance for survival. In addition, accurate diagnosis of underlying cause of the ileus is also important because it will guide the surgeon. We present a 73-year old patient with gallstone ileus preoperatively diagnosed with computed tomography (CT). CT showed gastric distention, dilated duodenal and jejunal small bowel loops, a calculus in the jejunal segment of the small bowel and enteral contrast medium reflux into the fistula tract and bile ducts.

Safra taşı ileusu: Bilgisayarlı tomografi bulguları

Safra taşı ileusu, safra yolu taşlarının nadir ancak ciddi bir komplikasyonu olup safra yolları ile mide, duodenum veya kolon arasındaki fistül nedeniyle oluşur. İntestinal sisteme ulaşan safra taşı ileusa neden olabilir. Görüntüleme yöntemleriyle (Bilgisayarlı tomografi gibi) safra taşı ileusunun erken tanısı ve ileusun erken tedavisi sağkalım açısından büyük öneme sahiptir. Ayrıca, altta yatan ileus sebebinin doğru tanısı cerrahiye yol göstereceğinden önemlidir. Biz burada, bilgisayarlı tomografi (BT) ile operasyon öncesi safra taşı ileusu tanısı konulan 73-yaşında bir hasta sunuyoruz. BT’de midede distansiyon, duodenal ve jejunal ince barsak anslarında dilatasyon, jejunumda taş ve oral kontrast maddenin fistül traktına ve safra yollarına reflüsü gösterilmektedir.

___

1. Nuño-Guzmán CM, Marín-Contreras ME, Figueroa-Sánchez M, Corona JL. Gallstone ileus, clinical presentation, diagnostic and treatment approach. World J Gastrointest Surg 2016;8:65-76.

2. Yakan S, Engin O, Tekeli T et al. Gallstone ileus as an unexpected complication of cholelithiasis: diagnostic difficulties and treatment. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2010;16:344-348.

3. Chuah PS, Curtis J, Misra N, Hikmat D, Chawla S. Pictorial review: the pearls and pitfalls of the radiological manifestations of gallstone ileus. Abdom Radiol 2017;42:1169-1175.

4. Ayantunde AA, Agrawal A. Gallstone ileus: diagnosis and management. World J Surg 2007;31:1292-1297.

5. Liang X, Li W, Zhao B, Zhang L, Cheng Y. Comparative analysis of MDCT and MRI in diagnosing chronic gallstone perforation and ileus. Eur J Radiol 2015;84:1835-1842.

6. Köksal AŞ, Eminler AT, Yildiz Savaş A, Uslan Mİ, Parlak E. Endoscopic anterograde cholangiography in a patient with Bouveret’s syndrome. Turk J Gastroenterol 2016;27:553-554.

7. O Algin, E Özmen, MR Metin, PE Ersoy, Karaoğlanoğlu M. Bouveret syndrome: evaluation with multidetector computed tomography and contrast-enhanced magnetic resonance cholangiopancreatography. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2013;19:375-379.

8. Zafar A, Ingham G, Jameel JK. “Bouveret’s syndrome” presenting with acute pancreatitis a very rare and challenging variant of gallstone ileus. Int J Surg Case Rep 2013;4: 528-530.

9. Nabais C, Salústio R, Morujão I et-al. Gastric outlet obstruction in a patient with Bouveret’s syndrome: a case report. BMC Res Notes 2013;6:195.
Pamukkale Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1309-9833
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2008
  • Yayıncı: Prof.Dr.Eylem Değirmenci
Sayıdaki Diğer Makaleler

Ameliyat öncesi aç kalma: Sistematik derleme

FADİME GÖK, Meryem YAVUZ VAN GIERSBERGEN

İnstabil intertrokanterik femur kırıklarında proksimal femur çivisi ile hemiartroplasti sonuçlarının karşılaştırılması.

Ahmet Nadir Aydemir

Erişkin yaş hipospadias onarımında tubularized-incised plate urethroplasty yönteminin etkinliği

Cem BAŞATAÇ

Adolesan yaş grubunda adneksiyel kitle nedeniyle opere edilen hastaların analizi: 104 hastalık tek merkez deneyimi

Meryem KURU PEKCAN, AYTEKİN TOKMAK, Özgür AĞLAMIŞ, Kübra AKKAYA, Yasemin TAŞCI

Çanakkale ili 112 acil sağlık hizmetleri istasyonlarında çalışan personelin afet tıbbı konusundaki bilgi düzeyleri

Özgür SEVİNÇ, Yusuf GÜNER, Ayşen TİL

Düşük kemik mineral yoğunluğu olan kadınlarda kuramlar üstü modelin egzersiz yapma alışkanlığı kazandırma üzerine etkisinin incelenmesi.

Neriman TEMEL AKSU

Transüretral Prostat Rezeksiyonu Sonrası Medikal Tedaviye Devam Durumunun Öngörülmesinde Preoperatif Prostat Boyutu Belirleyici midir?

MURAT ZOR, ENGİN KAYA, Turgay EBİLOĞLU, Emrah ÇOĞUPLUGİL, SELAHATTİN BEDİR

İnstabil intertrokanterik femur kırıklarında proksimal femur çivisi ile hemiartroplasti sonuçlarının karşılaştırılması

Mehmet Birol ILGIN, AHMET NADİR AYDEMİR, MURAT SONGÜR, SELÇUK KESER, AHMET BAYAR

Awareness about disease and pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease: A survey study

ERHAN UĞURLU, HAKAN ALKAN, Göksel ALTINIŞIK, Öznur ATAMAN, Mukaddes ŞENER, Esra Huriye GÖÇER, Sibel ÖZKURT, Fatma EVYAPAN

Safra taşı ileusu: Bilgisayarlı tomografi bulguları.

Furkan UFUK