Ercan KAYA, Armağan İNCESU, Mehmet Özgür PINARBAŞLI, Furkan KAYA

Endoskopik Kulak Cerrahisi: 7 yıllık Tek Merkez Deneyimi

Özet Amaç: Bu çalışmanın amacı, kliniğimizin endoskopik kulak cerrahisi deneyimlerini paylaşmak ve sonrasında daha detaylı çalışmalar için kılavuz oluşturmaktır. Gereç ve yöntem: Araştırmada retrospektif olarak kliniğimizde 2015-2022 yılları arasında; endoskopik veya mikroskopla kombine olarak opere olan bireylerin verileri, hastane veri tabanından toplanmıştır. Bulgular: Araştırmaya kliniğimizde endoskopik veya mikroskopla kombine yaklaşımla kulak operasyonu olmuş 70 hastanın verileri dahil edilmiştir. Temelde yapılan cerrahinin niteliğine göre hastalar dört gruba ayrılmıştır. Tip-1 timpanoplasti olan gruptaki 26 vaka ortalama 16,3 ay takip edilmiştir. Eksplorasyon ve işitme rekonstrüksiyonu yapılan gruptaki 9 vakanın takip ortalama süresi 13,4 aydır. Kolesteatom nedeniyle opere edilen 18 kişilik vaka grubu ise ortalama 17,7 ay takip edilmiştir. Stapedetomi yapılan 17 kişilik vaka grubu ise ortalama 14,9 ay takip edilmiş olup hava ve kemik yolu arasındaki gapte ortalama 16,7 desibellik kazanç sağlanmıştır. Sonuç: Endoskopinin KBB pratiğinde giderek yaygınlaşması ve otoloji alanındaki kullanımı düşünüldüğünde, orta kulağa sınırlı patolojilerde geleneksel mikroskobik yaklaşıma göre avantajlarının ileri çalışmalarla desteklemesi gerektiği kanaatindeyiz.

Anahtar Kelimeler:

endoscopic ear surgery, otology, neurotology, middle ear

Endoscopic Ear Surgery : 7 Years of Single Center Experience

Bu çalışmanın amacı, kliniğimizin endoskopik kulak cerrahisi deneyimlerini paylaşmak ve sonrasında daha detaylı çalışmalar için kılavuz oluşturmaktır. Araştırmada retrospektif olarak kliniğimizde 2015-2022 yılları arasında; endoskopik veya mikroskopla kombine olarak opere olan bireylerin verileri, hastane veri tabanından toplanmıştır. Araştırmaya kliniğimizde endoskopik veya mikroskopla kombine yaklaşımla kulak operasyonu olmuş 70 hastanın verileri dahil edilmiştir. Temelde yapılan cerrahinin niteliğine göre hastalar dört gruba ayrılmıştır. Tip-1 timpanoplasti olan gruptaki 26 vaka ortalama 16,3 ay takip edilmiştir. Eksplorasyon ve işitme rekonstrüksiyonu yapılan gruptaki 9 vakanın takip ortalama süresi 13,4 aydır. Kolesteatom nedeniyle opere edilen 18 kişilik vaka grubu ise ortalama 17,7 ay takip edilmiştir. Stapedetomi yapılan 17 kişilik vaka grubu ise ortalama 14,9 ay takip edilmiş olup hava ve kemik yolu arasındaki gapte ortalama 16,7 desibellik kazanç sağlanmıştır. Endoskopinin KBB pratiğinde giderek yaygınlaşması ve otoloji alanındaki kullanımı düşünüldüğünde, orta kulağa sınırlı patolojilerde geleneksel mikroskobik yaklaşıma göre avantajlarının ileri çalışmalarla desteklemesi gerektiği kanaatindeyiz.

Keywords:

endoscopic ear surgery, otology, neurotology, middle ear,

PDF

___

1. Yiannakis CP, Sproat R, Iyer, A (2018) Preliminary outcomes of endoscopic middle-ear surgery in 103 cases: a UK experience. J Laryngol Otol 132(6):493–496.
2. Kanona H, Virk JS, Owa A (2015) Endoscopic ear surgery: A case series and first United Kingdom experience. World J Clin Cases 3(3):310-317.
3. Committee on Hearing and Equilibrium guidelines for the evaluation of results of treatment of conductive hearing loss. American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Ffoundation, Inc. Otolaryngol Head Neck Surg. 1995;113(3):186-187.
4. Potsic, W. P., Samadi, D. S., Marsh, R. R., & Wetmore, R. F. (2002). A staging system for congenital cholesteatoma. Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 128(9), 1009-1012.
5. Yung, M., Tono, T., Olszewska, E., Yamamoto, Y., Sudhoff, H., Sakagami, M., ... & Özgirgin, N. (2017). EAONO/JOS joint consensus statements on the definitions, classification, and staging of middle ear cholesteatoma. J Int Adv Otol, 13(1), 1-8.
6. Choi N, Noh Y, Park W, Lee JJ et al (2017) Comparison of Endoscopic Tympanoplasty to Microscopic Tympanoplasty. Clin Exp Otorhinolaryngol 10(1):44-49.
7. Dündar R, Kulduk E, Soy FK, Aslan M, Hanci D, Muluk NB, Cingi C (2014) Endoscopic versus microscopic approach to type 1 tympanoplasty in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 78(7):1084-1089.
8. Marchioni D, Alicandri-Ciufelli M, Molteni G, Genovese E, Presutti L (2010) Endoscopic tympanoplasty in patients with attic retraction pockets. Laryngoscope. 120(9):1847-1855.
9. Kim MS, Chung J, Kang JY, Choi JW (2020) Transcanal endoscopic ear surgery for traumatic ossicular injury. Acta Otolaryngol. 140(1):22-26.
10. annella G, De Vincentiis M, Greco A et al. (2019) Endoscopic approach in second stage ossicular chain reconstruction Am J Otolaryngol 40(5):735-742.
11. Isaacson B Wick CC, Hunter JB (2017). Endoscopic ossiculoplasty. Oper Tech Otolaryngol Head Neck Surg 28(1):39-43.
12. Li B, Zhou L, Wang M, Wang Y, Zou J (2021) Endoscopic versus microscopic surgery for treatment of middle ear cholesteatoma: A systematic review and meta-analysis. Am J Otolaryngol. 42(2):102451
13. Hu Y, Teh BM, Hurtado G, Yao X, Huang J, Shen Y. (2020) Can endoscopic ear surgery replace microscopic surgery in the treatment of acquired cholesteatoma? A contemporary review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 131:109872
14. Park JH, Ahn J, Moon IJ (2018) Transcanal Endoscopic Ear Surgery for Congenital Cholesteatoma. Clin Exp Otorhinolaryngol 11(4):233-241.
15. Kozin ED, Gulati S, Kaplan AB et al (2015) Systematic review of outcomes following observational and operative endoscopic middle ear surgery. Laryngoscope 125(5):1205-1214.
16. Presutti L, Gioacchini FM, Alicandri-Ciufelli M, Villari D, Marchioni D (2014) Results of endoscopic middle ear surgery for cholesteatoma treatment: a systematic review. Acta Otorhinolaryngol Ital 34(3):153-157.
17. Nassiri AM, Yawn RJ, Dedmon MM, Tolisano AM, Hunter JB, Isaacson B, Rivas A (2018) Primary Endoscopic Stapes Surgery: Audiologic and Surgical Outcomes. Otol Neurotol 39(9):1095-1101.
18. Bianconi L, Gazzini L, Laura E, De Rossi S, Conti A, Marchioni D (2020) Endoscopic stapedotomy: safety and audiological results in 150 patients. Eur Arch Otorhinolaryngol 277(1):85-92.
19. Sproat R, Yiannakis C, Iyer A (2017) Endoscopic Stapes Surgery: A Comparison With Microscopic Surgery. Otol Neurotol 38(5):662-666.