LOMBER DİSK HASTALARINDA AŞIRI AKTİF MESANE SENDROMUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ

AMAÇ: Kliniğimize başvuran ve lomber diskhastalığı tanısı alan fakat idrar şikayeti olmayanolgularda, aşırı aktif mesane bulgusunun varlığınıincelemektir.MATERYAL VE METOD: Nöroşirurjipolikliniğine Haziran2013 -Eylül 2013 tarihleriarasında başvuran ve klinik ve radyolojik olaraklomber disk hernisi tanısı alan 50 hasta, ürolojipolikliniği ile konsülte edilerek aşırı aktif mesanevarlığı açısından uluslarası ‘’aşırı aktif mesanedeğerlendirme formu’’ nun Türkçe validasyonu iledeğerlendirildi. Sekiz ve üzeri skor aşırı aktifmesane açısından müsbet kabul edildi.BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması 47 ± 2 idi.Hastalar Macnab sınıflandırmasına göredeğerlendirildiğinde bulging oranı %56 ,protüzyonoranı %32 , ektrüzyon oranı %6 ve sekestre diskoranı %6 olarak tespit edildi. Kadın hastaların%56.5 'inde, erkek hastaların %33.3'ünde aşırı aktifmesane tanısı konuldu. Diskopatinin seviyesinegöre L4-5 seviyesinde seviyesinde daha yüksekoranda aşırı aktif mesane tanısı konduğu, Macnabsınıflandırmasına göre ise en yüksek aşırı aktifmesane semptom skorunun protüzyon izlenenhastalarda olduğu ( %50) saptandı.SONUÇ: Lomber disk hernisi tanısı alanhastalarda şikayeti olmasa da değişik derecelerdeürolojik problemler olabilir. Hem tıbbi hem desosyal sorunlara sebebiyet veren aşırı aktif mesanedurumu lomber disk hastalığı tanısı alan olgulariçin ağrı, motor ve duyu defisiti açısındansorgulanırken dikkat edilmesi gereken bir diğertıbbi sorundur.

Anahtar Kelimeler:

Aşırı aktif mesane , lomber diskopati, , işeme bozuklukları

Assessment of Overactıve Bladder syndrome In Patients with Lumbar Disc Herniation

The objective of the study is toanalyze the association of overactive bladder in thepatients with lumbar discopathy at various stageswithout complaint of blader disfontions atoutpatient clinic.MATERIALS AND METHODS : 50 patients whowere admitted to outclinic with low back paincomplaint and whose diagnoses of lumbar dischernia were radiologically verified were assessed interms of overactive bladder by also consulting withthe urology polyclinic. The lumbar disc hernia wasradiologically performed according to Macnab’sclassification which calassificated clinical evidencewith radiological anomalys . The existence ofoveractive bladder (OAB) was correlated by meansof the assessment .The OAB score of 8 and abovewas regarded / accepted as high, in other words,positive.FINDINGS : The average age of these patientswere 47, the proportion of female was %46 andmen was %54, the bulging rate according toMacnab’s classification was %56, the protrusionratio was %32, the extruded disc ratio was %6, andthe scestre dic ratio was %6.All these patients wereclassified according to the overactive bladder(OAB) assessment form. As a result, the OAB scorewas monitored according to female ratio of%56.5and male %33.3, and according to the level ofdiscopathy L4-5 the highest at its level, while thehighest OAB score (protrusion) according toMacnab’s classification was monitored as %50.RESULT : There may be urological problems inpatients with lumbar disc hernia at differentiatingdegrees. These problems, as well giving rise tomedical problems, may also lead to socialchallenges. The clinician, while questioning thepain, motor and sensory deficit in terms of lumbardisc hernia, should also take into consideration theurological problems indicating close/frequentassociation at a considerable amount.

Keywords:

overactive baldder , lumber disc herniation , urinary disfunctions,

PDF

___

Dündar Ü, Kavuncu V. Lomber disk hernisinde tanı ve tedavi. Klinik Aktüel Tıp Dergisi
;11(2):45-53
Oğuz H. Bel ağrıları. Oğuz H (Editör). Tıbbi rehabilitasyon'da. İstanbul: Nobel Kitapevleri; 2004.
s.1131-71
Masaryk TJ, Ross JS, Modic MT, Boumphrey F, Bohlman H, Wilber G. Highresolution MR
imaging of sequestered lumbar intervertebral disks. Am J Roentgenol 1988;150(5):1155-62
Özorak A., Güzel A, Şenol N. Disk hernili ve spinal stenozşu hastalarda üriner sistem işlev
bozuklukları Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni Cilt 2 • Sayı 3 • 2012 29-30
Abrams P, Cardozo L, Fall M, et al. The standardisation of terminology in lower urinary tract
function: report from the standardisation sub-committee of the Interna- tional Continence Society.
Urology 61: 37-49, 2003
Coşkun E, Süzer T, Aybek Z, Turan T, Atahan Ö, Tuncay L, Şahin S. Correlation Of Neurological
Findings And The Level Of The Lesions With Urodynamic Studies In Patients Having Spinal
Pathologies Norol Bil 1999; 16: 1
Bartolin Z, Gilja I, Bedalov G, Savic I. Bladder function in patients with lumbar intervertebral disk
protrusion. J Urol 159: 969-971, 1998
O’Flynn KJ, Murphy R, Thomas DG. Neurogenic bladder dysfunction in lumbar intervertebral disc
prolapse. Br J Urol 69: 38-40, 1992
Jensen R. Cauda Equina Syndrome as a complication of lomber spinal surgery. Neurosurgical
Focus, 2004
Kulaksızoğlu H., Kaptan H. Cauda Equina Sendromu ve İşeme Disfonksiyonları:
Mevcut Literatur Işığında Patofizyoloji ve Klinik Yaklaşım Nöropsikiyatri Arşivi 2009; 46: 187-91
Inui Y, Doita M, Ouchi K ve ark. Clinical and radiologic features of lumbar spinal stenosis and
disc herniation with neuropathic bladder. Spine 29: 869-73, 2004
Tsai CH, Chou ECH, Chou LW ve ark. The evaluation of bladder symptoms in patients with
lumbar compression disorders who have undergone decompressive surgery. Spine 35(17):849-854,
-