Münevver TÜRKMEN, Arzu Çalik TANINMIS, Barlas ETENSEL, Sezen ÖZKISACIK, Alev AKDILLI, Harun GÜRSOY

YENİDOĞAN ÜNİTESİNDE İZLENEN PNÖMOTORAKS OLGULARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

AMAÇ:Pnömotoraks hava kaçağı sendromlarından biridir ve yenidoğan döneminde diğer çocuklukdönemlerine göre daha sık görülür. Bu çalışmada pnömotoraks tanısı alan olguların epidemiyolojik özellikleri,risk faktörleri ve klinik seyirlerinin incelenmesi amaçlanmıştır.GEREÇ ve YÖNTEM:Şubat 2000-Aralık 2006 tarihleri arasında Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde izlenenpnömotoraks tanısı alan 21 olgu geriye dönük olarak incelendi.BULGULAR:Pnömotoraks sıklığı %2,1 olarak saptandı. Erkeklerde ve prematürelerde sıklığı fazla bulundu.Ayrıca, sıklıkla tek taraflı ve sağ tarafta pnömotoraks saptandı. Olguların sadece birinde spontan, diğerlerindemekanik ventilasyon desteği almaktayken pnömotoraks gelişti. Olguların %33'ü kaybedildi.SONUÇ:Pnömotoraks acil tedavi gerektiren hayatı tehdit edici bir durum olup solunum sıkıntısı olan; özellikleyoğun bakım ünitelerinde izlenen, solunum desteği alan bebeklerde altta yatan nedenler arasında düşünülmelidir

Anahtar Kelimeler:

Pnömotoraks, yenidoğan, yoğun bakım

Evaluation of Patients with Pneumothorax in Adnan Menderes University Medical faculty Neonatal Intensive Care Unit

OBJECTIVE: Pneumothorax is an air leak syndrome and is more often in the newborn period than childhood. In this study we aimed to evaluate epidemiologic features, risk factors and clinical course of newborn patients with diagnosis of pneumothorax. MATERIALS and METHODS: We retrospectively reviewed 21 patient records with pneumothorax between February 2000-December 2006 in our Neonatal Intensive Care Unit. RESULTS: Frequency of pneumothorax was 2.1 %. Frequency of pneumothorax was higher in males and prematures. Additionally, unilateral and right pneumothorax was seen more often. Only one patient had spontaneous pneumothorax, whilst it developed during mechanical ventilation support in others. Thirty three percent of the patients died. CONLUSION: Pneumothorax is a life threatening emergency with the need of immediate treatment and should be considered among the causes of respiratory distress in newborns.

Keywords:

Pneumothorax, newborn, intensive care unit,

PDF

___

1. Thomas NH, Anthony C, Alfred LG, Alicia AM. Principles of respiratory monitoring and therapy. In: Taeusch W, Ballard R, Gleason C, editors. Avery's diseases of the newborn. 8 ed. Elsevier Saunders, Philadelphia, 2005: 662-3.
2. Martha JM, Avroy AF, Richard JM. Respiratory disorders in preterm and term infants, In: Fanaroff AA, Martin RJ, editors. Neonatal-perinatal medicine diseases of the fetus and infant, 7 ed. Mosby, St Louis, 2002:1031-3.
3. David MO. Disease of the pleura. In: Nelson WE, Behrman RE, Vaughan VC, editors. Textbook of pediatrics. 16 ed. WB Saunders, Philadelphia, 2000:1331-2.
4. Zenciroğlu A, Aydemir C, Baş AY, Demirel N. Yenidoğan pnömotoraks olgularının predispozan ve prognostik faktörler açısından değerlendirilmesi. Tuberküloz ve Toraks Dergisi 2006;54:152-6.
5. Köksal N, Bayram Y, Baytan B. Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde mekanik ventilasyon tedavisi gören yenidoğanların retrospektif değerlendirilmesi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2002;28:1-4.
6. Chernik V, Reed MH. Pneumothorax and chylothorax in the neonatal period. J Pediatr 1970;76:624-6.
7. Alter SJ. Spontaneus pneumothorax in infants: a 10- year review. Pediatr Emerg Care 1997;13: 401-3.
8. İlçe Z, Gündoğdu G, Kara C, Ilıkkan B, Celayir S. Which patients are at risk? Evaluation of the morbidity and mortality in newborn pneumothorax. Indian Pediatr 2003;40:325-8.
9. Khalil AT, Faisal MA, Omar T, Muneef MH, Khalid H, Bdeir AL. Symptomatic spontaneous pneumothorax in term newborn infants. Pediatr Pulmonol 2004;37:443- 6.
10. Henderson-Smart DJ, Bhuta T, Cools F, Offringa M. Elective high frequency oscillatory ventilation versus conventional ventilation for acute pulmonary dysfunction in preterm infants. Cochrane Database Sys Rev 2001;3:13-58.
11. Gaisie G, Sang Oh K. Spontaneus pneumothorax in cystic adenomatoid malformation. Pediatr Radiol 1983;13:281-6.
12. Reynolds M. Pneumothorax. In: Moritz MZ, Richard GA, Thomas RW, editors. Operative pediatric surgery. 1st ed. Mc Graw-Hill Company, London, 2003: 475- 579.
13. Akdoğan Z, Ovalı F, Samancı N, Dağoğlu T, Boneval C, Aksöyek S. Solunum sıkıntısı bulunan yenidoğanlarda pnömotoraks sıklığı. T Klin Pediatri 1996;5:68-71.