Mehmet TAŞAR, Zeynep EYİLETEN, Nur Dikmen Yaman, Murat İSMAİL, Tamer SAYIN, Adnan UYSALEL

Fallot Tetralojisi Total Düzeltme Ameliyatından 28 Yıl Sonra Gebelikte Saptanan Rezidüel Darlık ve Cerrahi Olarak Giderilmesi

Fallot tetralojisi (TOF) tüm siyanotik kalp hastalıkları arasında en sık görülen defekttir. Patofizyolojisi iyi bilinmektedir. Tam düzeltme ameliyatlarının sonuçları yüz güldürücü olmakla birlikte, bazı özel durumlarda palyatif şant girişimlerine gereksinim olmaktadır. Tam düzeltme ameliyatlarının yaygın uygulamasına rağmen uzun dönemde gelişen rezidüel darlık sorun olabilmektedir. Uygun tedavinin seçilmesi için doğru tanı şarttır. Kardiyak manyetik rezonans görüntüleme doğuştan kalp defekti hakkında güvenilir ve kapsamlı bilgi sağlayabilmektedir. Bu yazıda, çocukluk döneminde TOF nedeniyle tam düzeltme ameliyatı yapılmış bir kadın hastada 28 yıl sonra gebelik sırasında saptanan ve yeniden ameliyatla tedavi edilen sağ ventrikül çıkım yolu darlığı sunuldu.

Anahtar Kelimeler:

Fallot tetralojisi, ventrikül çıkım yolu obstrüksiyonu, yeniden ameliyat

Residual Obstruction Detected During Pregnancy 28 Years After Total Correction of Tetralogy of Fallot and Its Surgical Treatment

Tetralogy of Fallot (TOF) is the most common syanotic heart defect, with well-known pathophysiology. Although total correction operations have excellent outcomes, palliative shunt procedures may be necessary in some situations. Despite the common use of total correction procedures, residual obstruction may develop in the long-term. Accurate diagnosis is essential for approppriate treatment. Cardiac magnetic resonance imaging provides reliable and comprehensive information about the nature of congenital heart defects. In this case report, we presented a woman who underwent reoperation for right ventricular outflow tract obstruction detected during pregnancy 28 years after total correction surgery of TOF.

Keywords:

Tetralogy of Fallot, ventricular outflow obstruction, reoperation,

PDF

___

1. Kirklin JW, Blackstone EH, Kirklin JK, Pacifico AD. Predicting the degree of relief of the pulmonary stenosis or atresia after the repair of tetralogy of Fallot. Semin Thorac Cardiovasc Surg 1990;2:55-60.
2. Herneffer PJ, Zahka KG, Rowe SA, Manolio TA, Gott VL, Reitz BA, et al. Long-term results of total repair of tetralogy of Fallot in childhood. Ann Thorac Surg 1990;50:179-83.
3. Knott-Craig CJ, Elkins RC, Lane MM, Holl J, McCue C, Ward KE. A 26-year experience with surgical management of tetralogy of Fallot: risk analysis for mortality or late reintervention. Ann Thorac Surg 1998;66:506-11.
4. Cardoso SM, Miyague NI. Right ventricular diastolic dysfunction in the postoperative period of tetralogy of Fallot. Arq Bras Cardiol 2003;80:198-201.
5. Hidaka Y, Akagi T, Himeno W, Ishii M, Matsuishi T. Left ventricular performance during pregnancy in patients with repaired tetralogy of Fallot: prospective evaluation using the Tei index. Circ J 2003;67:682-6.
6. Balkanay M, Eren E, Toker ME, Polat A, Keleş C, Güler M ve ark. Anormal seyreden koroner arter anomalisinde Fallot tetralojisinin cerrahi tedavisi. Turk Gogus Kalp Dama 2010;18:330-3.