Devlet Hastanesinde Yatağında İstenen Göğüs Hastalıkları Konsültasyonları

İkinci basamak devlet hastanesinde acil ve yataklı servislerden yatağında istenen Göğüs Hastalıkları konsültasyonlarının genel özelliklerini değerlendirmek amacıyla Düzce Atatürk Devlet Hastanesinde Haziran 2011-Ağustos 2011 tarihleri arasında 3 ay boyunca bakılan hastalar prospektif olarak kayıt edildi. Yaş ortalamaları 62±16.8 olan, 99 erkek (%65.1) toplam 152 hastaya yatağında konsültasyon yapılmıştı. Konsültasyonların çoğunluğu acil %28.9 (44), genel cerrahi %23.7 (36), anestezi yoğun bakım %14.5 (22) olmak üzere %90.8 (138) cerrahi branşlardan istenmişti. En sık istek nedeni solunumsal şikayet %33.6 (51), anormal radyolojik görünüm %23 (35) idi. Olguların %26.3 (40)'inde akciğer grafisi normal bulundu. En sık görülen radyolojik anormallik kardiyomegali (%15.8) idi. Olguların %8.6 (13) bilgisayarlı tomografi, %28.9 (44) solunum fonksiyon testi istenmişti. Olguların %31.6 (48)'sinde obstrüktif akciğer hastalığı, %28.3 (43)'ünde normal solunum sistemi bulguları, %19.7 (30)'unda pulmoner enfeksiyon, %12.5 (19)'sinde kardiyak patoloji tespit edildi. Hastaların 86’sına (%56.6) medikal tedavi önerilmişti. Acil servis ve yatan hastalardan en sık solunumsal semptomlar nedeniyle göğüs hastalıkları konsültasyonu istenmekte ve çoğuna obstrüktif akciğer hastalığı tanısı konulmaktadır

-

Bedside pulmonary consultations (BPCs) in Duzce Ataturk State Hospital during 3 month-period in January 2011-August 2011 were recorded prospectively in order to evaluate clinical characteristics of the cases. BPC were requested from 28.9% (44) emergency, 23.7% (36) general surgery, 14.5% (22) intensive care unit. The most frequent reasons for BPC were respiratory symptoms and radiological abnormalities in 51 (33.6%) and 35 (23%) of the cases, respectively. %26.3 of cases (40) had normal chest radiography and the most frequent radiological finding was cardiomegaly (15.8%). Computed tomography and pulmonary function testing were ordered in 13 (8.6 %) and 44 (28.9%) of the cases, respectively. Obstructive lung disease, normal respiratory system finding, pulmonary infection and a cardiac disease were diagnosed in 48 (31.6%), 43 (%28.3), 19 (12.5%) of the cases, respectively. A medical treatment was proposed to 86 patients (56.6%). BPCs from emergency service and inpatient clinics were frequently due to respiratory complaints and the most common diagnosis was obstructive lung disease

___

  • Smith DH. Ethics in the doctor-patients relationship. Crit Care Clin 1996; 12(1): 179-97.
  • Siegler M. Training doctors for professionalism: some lessons from teaching clinical medical ethics. Mt Sinai J Med 2002; 69(6): 404-9.
  • Zamani A. Selçuk Üniversitesi Araştırma Hastanesinde göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks 1996; 44(3): 139-44.
  • Uçar N, Alpar S, Mutlu AG. Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Merkezinden istenen göğüs hastalıkları konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Solunum Hastalıkları 2000; 11(2): 160-4.
  • Karnak D, Köksal D, Moğulkoç G, et al. Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2002; 50(4): 462-8.
  • Öztürk Ö, Ünlü A, Bircan A, et al. Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi. SDÜ Tıp Fak Dergisi 2005; 12(1):27-31.
  • Annakaya AN, Tozkoparan E, Deniz Ö, et al. Yatağında göğüs hastalıkları konsültasyonu. Gülhane Tıp Dergisi 2005; 47(1): 6–10.
  • Arslan S, Berk S, Bulut G, et al. Üniversite hastanesinde yatağında istenen göğüs hastalıkları konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Cumhuriyet Tıp Dergisi 2010; 32(2): 199-204.
  • DeLisser HM, Grippi MA. Perioperative respiratory consideration in the surgical patient. In: Fishman’s Pulmonary Diseases and DisordersElias. JA, Fishman JA, Grippi MA et al. ed. 3. Baskı. New York: McGraw Hill, 1998; 619-41.
  • Swenson ER, Swenson EW. Preoperative pulmonary evaluation. In: Albert RK, Spiro SG, Jett JR, ed. Clinical Respiratory Medicine, 2nd ed. Philadelphia: Mosby, 2004; 229-34.
  • Gass GD, Olsen GN. Preoperatif pulmonary function testing to predict postoperative morbidity and mortality. Chest 1986; 89(1):127-35.
  • Demir T. KOAH'da preoperatif değerlendirme. Güncel bilgiler ışığında kronik obstrüktif akciğer hastalığı, Editörler: Saryal SB, Acıcan T. İstanbul: Bilimsel Tıp Yayınevi, 2003; 321-31.