Muhammet Mesut Nezir ENGİN, Nefise ARIBAŞ ÖZ, Yunus ŞENGÜN, Furkan TİMUR, Kenan KOCABAY

Sünnet sonrası prilokaine bağlı toksik methemoglobinemide oral metilen mavisi ve intravenöz askorbik asit ile hızlı tedavi: Bir olgu sunumu

Prilokain, pek çok alanda kullanılan lokal anestetik bir ajandır, ancak hayatı tehdit edebilen bir yan etki olan methemoglobinemiye neden olabilmektedir. Methemoglobinemi değişen derecelerde siyanozla karakterize olup bu olgularda üç değerlikli demir ferri (Fe+++) içeren hemoglobin konsantrasyonu artar. Dokularda hipoksiye neden olur. Bu olgu sunumunda 66 günlük erkek bir bebek tartışılmıştır. Cerrahi girişim sonrasında siyanoz gelişen ve pO2 ile SaO2 değerleri arasında uyumsuzluk saptanan hastalarda methemoglobinemi düşünülmeli ve gelişebilecek problemler açısından tam donanımlı çocuk yoğun bakım ünitelerinde izlenmelidirler.

Anahtar Kelimeler:

Küçük Cerrahi İşlem, Methemoglobinemi, Prilokain

Using methylene blue and intravenous ascorbic acid quick therapy in prilocaine dependent toxic methaemoglobinemia after circumcision: A case report

Prilocain is a commonly used local anaesthetic, but its side effect, called methemoglobinemia, can cause death. Methaemoglobinemia is characterised with different levels of cyanosis and haemoglobin, including trivalent iron (ferric, Fe+++), concentration is increased in these cases. This situation causes hypoxia in tissues. In this case report, we discussed a 66 days old male baby. Methaemoglobinemia should be considered if cyanosis occured and a discordance between pO2 and SaO2 levels spotted in patients after a surgical process, and these patients should be observed in fully equipped pediatric intensive care units for precaution.

Keywords:

Small Surgical Process, Methaemoglobinemia, Prilocaine,

PDF

___

1) Erkut ÖZTÜRK, Belgin TURALI AKTAŞ, Kazım ÖZTARHAN, Erdal ADAL .Lokal Anestezik Uygulaması Sonrası Gelişen Methemoglobinemi. JOPP Derg 2(1):46-48, 2010 2) Coleman MD, Coleman NA. Druginduced methaemoglobinemia. Drug Safety 1996; 14: 394-405. 3) Çapan Konca, Zelal Kahramaner, Mehmet Çoban, Yeliz Mahanoğlu, Mehmet Tekin, Mehmet Turgut. Edinsel Methemoglobinemi Olgusu. Güncel Pediatri 2014; 1:54-7 4) Kumar AR, Dunn N, Naqvi M. Methemoglobinemia Associated With A Prilocainelidocaine Cream. Clin Pediatr 1997; 36: 239-240. 5) Ergül Y, Nişli K, Kalkandelen S, Dindar A. Acute cyanosis after transcatheter balloon valvuloplasty: toxic methemoglobinemia due to local prilocaine use.Turk Kardiyol Dern Ars 2011;39(1):64-67. 6) Gunter JB. Benefit and risks of local anesthetics in infants and children. Paediatr Drugs 2002; 4:649-72. 7) Kara A, Yigit S, Aygün C, Oran O. Prilokaine bağlı toksik methemaglobinemide intravenöz askorbik asit kullanımı. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2005; 48: 65-689. 8) Mustafa Gülgün, Mustafa Kul, Serdar Ümit Sarici, Faruk Alpay, Prilokaine Bağlı Methemoglobinemi iki Olgu Sunumu ve Literatüre Bakış. Erciyes Tıp Dergisi 2007;29(4):322-325. 9) Mansouri A. Methemoglobinemia. Am J Med Sci 1985; 289: 200-209.