Perkütan Lazer Disk Dekompresyonu: Bel Ağrısında mı, Radiküler Ağrıda mı?

Amaç: Perkütan lazer disk dekompresyonunun etkinliği, çalışmalar arasındaki tutarsızlıklar nedeniyle hala tartışmalıdır. Oysa bu tutarsızlığın nedeni, başarısının bel ağrısında ve bacak ağrısında birbirinden farklı olması olabilir. Bu çalışmada, her iki ağrı modalitesinin perkütan lazer disk dekompresyonuna yanıtı ayrı ayrı incelenmiştir. Gereç ve Yöntemler: Yalnızca bel ağrısı nedeniyle perkütan lazer disk dekompresyonu uygulanan 49 hasta ile yalnızca radiküler ağrı nedeniyle perkütan lazer disk dekompresyonu uygulanan 36 hastanın sonuçları geriye dönük olarak incelendi. Perkütan lazer disk dekompresyonunun hangi ağrı tipinde daha etkili olduğu araştırıldı. Ayrıca hastaların manyetik rezonans görüntüleri incelenerek disk herniasyonunun boyutunda değişiklik olup olmadığı belirlendi. Sonuçlar: İstatistiksel olarak perkütan lazer disk dekompresyonu her iki ağrı türünde de etkili olmasına rağmen, bu etki bel ağrısı grubunda çok daha belirgindi. İşlemin disk herniasyonunu küçültmediği ancak yine de radiküler ağrıda bir miktar azalma sağladığı belirlendi. Disk herniasyonunu küçültmeden belde çok daha etkili olduğu belirlendi. Sonuç: Perkütan lazer disk dekompresyonu bel ağrısında daha etkilidir. Ancak disk herniasyonunun boyutunda bir azalma beklenmemelidir.

Percutaneous Laser Disc Decompression: In Low Back Pain or in Radicular Pain

Objective: The efficacy of percutaneous laser disc decompression is still controversial due to inconsistencies between the studies. However, the reason for this discrepancy may be due to having different success levels in low back pain and leg pain. In this study, the response of both pain modalities to percutaneous laser disc decompression was examined separately. Material and Methods: Results of 49 patients who underwent percutaneous laser disc decompression only for low back pain and 36 patients who underwent percutaneous laser disc decompression only for radicular pain were analyzed retrospectively. It was investigated on which pain type that percutaneous laser disc decompression was more effective. In addition, by examining the magnetic resonance images of the patients, it was determined whether there was a change in the size of the disc herniation. Reults: Although statistically percutaneous laser disc decompression was effective in both types of pain, this effect was much more pronounced in the low back pain group. It was determined that percutaneous laser disc decompression did not reduce the size of the disc herniation, but still provided some reduction in radicular pain. It was determined that it was much more effective in low back without reducing the size of the disc herniation. Conclusion: percutaneous laser disc decompression is more effective in low back pain. However, a reduction in the size of the disc herniation should not be expected.

___

  • 1- Ceylan A, Asik I. Percutaneous navigable intradiscal decompression in treatment of lumbar disc herniation: a single-center experience. Turk J Med Sci. 2019;49:519-524.
  • 2- Davis TT, Delamarter RB, Sra P, Goldstein TB. The IDET procedure for chronic discogenic low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2004;29:752-756.
  • 3- Hijikata S. Percutaneous nucleotomy: a new concept technique and 12 years’ experience. Clin Orthop Relat Res. 1989;238:9-23.
  • 4- Saal JA, Saal JS. Intradiscal electrothermal treatment for chronic discogenic low back pain. A prospective outcome study with a minimum 1-year follow-up. Spine (Phila Pa 1976). 2000;25:2622-2627.
  • 5- Saal JS, Saal JA. Management of chronic discogenic low back pain with a thermal intradiscal catheter: a preliminary report. Spine (Phila Pa 1976). 2000;25:382-388.
  • 6- Singh V, Piryani C, Liao K, Nieschulz S. Percutaneous disc decompression using coblation (nucleoplasty) in the treatment of chronic discogenic pain. Pain Physician. 2002;5: 250-259.
  • 7- Webster BS, Verma S, Pransky GS. Outcomes of workers’ compensation claimants with low back pain undergoing intradiscal electrothermal therapy. Spine (Phila Pa 1976). 2004;29:435-441.
  • 8- Pauza KJ, Howell S, Dreyfuss P, JH Peloza, K Dawson. A randomised, placebo-controlled trial of intradiscal electrothermal therapy for the treatment of discogenic low back pain. Spine J. 2004;4:27-35.
  • 9- Freeman BJC. IDET: a critical appraisal of the evidence. Eur Spine J. 2006;15 (Suppl. 3): S448–S457.
  • 10- Freedman BA, Cohen SP, Kuklo TR, Lehman RA, Larkin P, Giuliani JR. Intradiscal electrothermal therapy (IDET) for chronic low back pain in active-duty soldiers: 2-year follow-up. Spine J. 2003;3:502-509.
  • 11- Cohen SP, Larkin T, Abdi S. Risk factors for failure and complications of intradiscal electrothermal therapy: a pilot study. Spine (Phila Pa 1976). 2003;28:1142-1147.
  • 12- Binch ALA, Cole AA, Breakwell LM, Michael ALR, Chiverton N, Creemers LB et al. Nerves are more abundant than blood vessels in the degenerate human intervertebral disc. Arthritis Res Ther. 2015;17:370.
  • 13- Wu B, Yang L, Peng B. Ingrowth of Nociceptive Receptors into Diseased Cervical Intervertebral Disc Is Associated with Discogenic Neck Pain. Pain Med. 2019:20(6):1072-1077.
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1303-6610
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2004
  • Yayıncı: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Optik Koherans Tomografi ile Tespit Edilen Santral Korneal Epitelyal Kalınlık ve Santral Korneal Kalınlığın Aplanasyon Tonometrisi Öncesi ve Sonrası Değerlendirilmesi

Fatih CEM GÜL, Sabiha GÜNGÖR KOBAT

İnternal Jugüler Ven Kateterizasyonu Sonrası Brakiyal Pleksus Yaralanması

Ali GÜNDOĞDU, Sümeyra ÖZBERK, Cihan UYSAL, Yakub PATAT, İsmail KOÇYİĞİT, Murat SİPAHİOĞLU, Bülent TOKGÖZ, Oktay OYMAK

İzole Pons İnfarktlarının Topografik Lokalizasyonu

Eylem ÖZAYDIN GÖKSU, Şennur DELİBAŞ KATI, Alparslan Melik KAYIKÇİ, Fatma GENÇ, Fatma KURTULUŞ

Graf Tip 2a Kalçalarda Sonografik Bozulma ile İlişkili Faktörlerin İncelenmesi

Duran TOPAK, Kamil DOĞAN, Mustafa Abdullah ÖZDEMİR, Burak KUŞÇU, Ahmet TEMİZ, Ökkeş BİLAL

Sağlıklı Genç Erkeklerde Farklı Egzersiz Modalitelerinin El Bilek Eklem Hareket Açıklığı ve El Kavrama Gücüne Etkisi

Nurullah KELEŞ, Tuba Tülay KOCA

COVID-19 Pandemisinde Gebelerin Psikolojik Sağlık Sonuçları: Tanımlayıcı Çalışmaların Sistematik Bir Derlemesi

Pınar KARA, Evşen NAZİK

Mikrobiyoloji Laboratuvarında Yalın Üretim Sistemlerinin Uygulanabilirliği

Gökhan ARICAN, Burak KÜÇÜK, Hacer ARIKAN, Sümeyra DEVECİ, Murat ARAL

Koroner Arter Hastalığı Yaygınlığı’nın RDW ile İlişkisi

Ufuk ÖZGÜL, Hakan GÜNEŞ, Bayram ÖZTÜRK, Ahmet YILMAZ

Kardiyovasküler Hastalığa Sahip Bireylerde Koronavirüs Fobisi ve Depresyonun Değerlendirilmesi

Neslihan CANSEL, Yücel KARACA, Fatma Hilal YAĞIN

Neovasküler Glokomda İntravitreal Bevacizumabın Etkinliği ve Güvenilirliği

Sebile ÇOMÇALI, Mehmet ÖNEN, Özlem EVREN KEMER, Zeliha YAZAR