Plasenta akreata cerrahisinde tesadüfen saptanan idiopatik megaüreter

Üreter varyasyonları sıkça görülmekte olup, en sık çeşidi çift üreterdir. Nadir bir çeşit olan genişlemiş ureter ‘megaüreter’ olarak tanımlanmaktadır. Primer veya bir anormalliğe bağlı olarak sekonder olabilir. Primer megaüreterin ana nedeni fonksiyonel olmakla birlikte sekonder tipi ise anatomic bir darlık nedenli veya mesaneden idrar akışına doğuştan gelen subvezikal engel nedeniyle olmaktadır. Bu vakamızda, 35 yaşında plasenta akreata spektrumlu ve 5. sezaryenini olacak bir kadını sunduk. Sezaryen histerektomi yapıldı ve cerrahi sırasında retroperitoneal alan kontrolünde sağ üreterin ciddi şekilde dilate olduğu gözlendi. Üreter dilatasyonu araştırıldı ve idiopatik olduğu tespit edildi. Sonuç olarak, major jinekolojik cerrahilerde üreterler mutlaka kontrol edilmeli ve dilate üreterin her zaman iatrojenik bir komplikasyon olmadığı unutulmamalıdır.

Idiopathic megaureter incidentally detected during placenta accreta surgery

As ureter variations can be seen common and the most common type of is duplication. Rare type of a variation is widening of ureter which is defined as ‘megaureter’. It can be primary or secondary to an abnormality. The main cause for primary megaureter is functional while for the secondary is due to an anatomical narrowing or an inborn subvesical obstacle to urine flow from bladder. In this case, we presented 35 years old woman diagnosed with placenta accreta spectrum and fifth cesarean section. We performed cesarean hysterectomy and during the surgery, it was observed that the right ureter was severely dilated during the retroperitoneal control of surgery area. Dilatation of ureter was evaluated, and it was diagnosed as idiopathic. In conclusion, despite ureters should be checked during major gynecological surgeries, detection of a dilated ureter during surgery does not always mean an iatrogenic complication.

___

  • 1. Report of working party to establish an international nomenclature for the large ureter. Birth Defects Orig. Artic. Ser. 13.
  • 2. Selzman AA, S.J. Iatrogenic ureteral injuries: a 20-year experience in treating 165 injuries. J Urol 1996; 155:878-881.
  • 3. CK, P. Ureteral injuries in the female: fistulas and obstruction. In: Raz S (ed). Female Urology. 2nd ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 1996: 507-520.
  • 4. Gilmour DT, D.P. Carey MP. Lower urinary tract injury during gynecologic surgery and its detection by intraoperative cystoscopy. Obstet Gynecol 1999; 94: 883- 889.
  • 5. Hemal AK, A.M. Doddamani D, Gupta NP. Symptomatic and complicated adult and adolescent primary obstructive megaureterdindications for surgery: analysis, outcome, and follow-up. Urology 2003 April;61:703e7.
  • 6. Tatlisen A, E.O. Direct nipple ureteroneocystostomy in adults with primary obstructed megaureter. J Urol 2005 March;173:877e80.
Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2004
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Epidural anestezi doğumun evrelerini ve yenidoğan bebeği nasıl etkiler? 90 olgunun prospektif analizi.

Yunus ÇAVUŞ, Uğur DEĞER, Veysel TOPRAK, Meryem Özge ÇAKIR NEMLİ

Sezaryen Sonrası Vajinal Doğumda Balon Kateter Uygulaması: Sistematik Derleme

Dilek Sinem ULUDAĞ, Nuran AYDIN ATEŞ

Plasenta retansiyonlu olgularında histeroskopik yaklaşım ve takip sonuçları

Bertan AKAR, Eray ÇALIŞKAN

Hala önlenemeyen önemli bir halk sağlığı sorunu: İstenmeyen gebelikler ve epidemiyolojisi

Hasan ULUBAŞOĞLU, Saime ŞAHİNÖZ, Turgut ŞAHİNÖZ, Pınar ULUBAŞOĞLU

Trombosit Kitle İndeksi Yenidoğanın Geçici Takipnesi Tanılı Geç Preterm Bebeklerin Solunum Destek Süresini Öngörebilir mi?

Suzan ŞAHİN, Sezgin GÜNEŞ, Mehmet Yekta ÖNCEL

Bir ilçedeki gebelerde TORCH seroprevalansının araştırılması

Fatih KILIÇ, Burak ERSAK, Adem YALÇINKAYA

Jinekoloji kliniklerinde ultrasonografi probları ve jeli, bakteriyel enfeksiyonların kaynağı olabilir mi?: Üçüncü basamak bir hastane deneyimi

Nilufer AKGÜN, Aybüke KEVSER, Serap YAĞCI, Cigdem ATAMAN HATİPOGLU, Yusuf USTUN

Prokinetisin 1 preeklampsi belirteci olarak kullanılabilir mi?

İpek ULU, Şule YILDIRIM KÖPÜK, Yasemin ÇEKMEZ, Gürkan KIRAN

Majör Jinekolojik-Onkoloji Cerrahi Geçiren Geriatrik Hastalarda KDİGO Kriterlerine Göre Akut Böbrek Hasarı Gelişimi: Olgu Serisi

Nadide Aysun POSTACI, Namık ÖZCAN, Umut Cahit ERSOY

Erken Membran Rüptürü: Prematüre Bebeklerde Neonatal Sonuçları Nasıl Etkiler?

Aybüke YAZICI, Mehmet BÜYÜKTİRYAKİ, Evrim ALYAMAC DİZDAR, Fatma Nur SARI