Çocuklarda postoperatif analjezide kaudal morfin uygulaması

Çalışmamızda, ürogenital bölgede cerrahi girişim geçirecek çocuklarda; kaudal bupivakain, morfin, epinefrin kombinasyonunun, postoperatit analjezik etkinliğini ve yan etkilerini değerlendirmeyi amaçladık. Yaşları 3-12 arasında değişen ve ürogenital bölgede operasyon geçirecek 27 erkek olgu ele alındı. Tiopental ( 4-6 mg/kg; iv ) veya halotan ile anestezi indüksiyonu gerçekleştirildikten sonra, vekronyum (l mg/kg ) verilerek entübasyon yapıldı. İdamede, halotan ( % 0.5-1 ) ve N2O-02 ( %50-50 ) kullanıldı. Operasyon bitip, anestezi son/andırılmadan önce, lateral dekübitis pozisyonunda, 22 numara iğne ile kaudal mesafeye girilip, morfin (60 IJ.gr/kg), bupivakain ( % 0.25'lik; l ml/kg ) ve epinefrin (l/ 200 000; 5 Iigr/ml) karışımı verildi. Postoperatif 24 saatlik dönemde, analjezi süresi, kalitesi, ek analjezik ihtiyacı ve yan etkiler gözlendi. Olguların hiçbirinde ilk 15 saat analjezik gerekmedi, üç olguda analjezik ihtiyacı oldu. On iki olguda ( % 44.4 ) bulantı-kusma gözlemlendi.Bu dozda, uzun süreli ve etkin analjezi sağladık, ancak bulantı-kusma oranı yüksek olarak saptandı.

Caudal epidural morphine in children for postoperative analgesia

The aim of this study is to evaluate the postoperative analgesic effectiveness and side effects of caudal bupivacaine, morphine ana epinephrine combination in children undergoing ürogenital surgery. We studied, 27 male patients, aged 3-12, undergoing ürogenital operations. Anaesthesia was induced with thiopental ( 4-6 mg/kg; iv ) or halothane. Trachea/ entubation was performed with vecuronim bromide ( 1 mg/kg ). Maintanence of anaesthesia was performed with halothane ( 0.5-1 %) in N2O-O2 (50-50%). At the end of operation, caudal morphine (60 n-grfkg), bupivacaine ( 0.25 %; 1 ml/kg ) and epinephrine (1:200 000 ) were given via a 22 G needle, at the lateral decubitis position. The data of analgesia time, quality of the analgesia, additional analgesics and side effects during the postoperative 24 hour period were reported. None of the patients needed analgesics in the 15 hour period. After this period only 3 patients were given additional analgesics. Nausea and vomitting were observed in 12 patients ( 44.4 % ).In this study we provided, a long term and qualifieo analgesia in all patients, but nause and vomiting rate was high .

___

İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-1744
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Yayıncı: İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

İnterstisyel sistitin patogenezi üzerine histokimyasal ve immunhistokimyasal bir çalışma

Banu KURTOĞLU, Murat SEVİNÇ, Ziya KIRKALI, Kutsal YÖRÜKOĞLU

Serum immunoglobulins and complement levels in patients with atopic dermatitis

Şenol DANE, Teoman ERDEM, Vedat ERTUNÇ, Lalenur DANE

Emetrop ortaokul öğrencilerinde yoğun okumanın miyopi oluşumuna etkisinin prospektif incelenmesi: İlk sonuçlar

İbrahim F. HEPŞEN, Hüseyin BAYRAMLAR, Cem EVEREKLİOĞLU

Partial deletion of long arm of chromosome 11 [ del (11) (q24) ] in a patient presenting with behavioral disturbances

Osman DEMİRHAN, A. Kübra TEMOÇİN, Ayşe AVCI, Ayşe BALAT

Endüstriyel gürültü ve işitme kaybı

Enver ALTAŞ, Aziz ÖZTÜRK, Süleyman ŞİRİN, Bülent AKTAN, R. Murat KARAŞEN, Harun ÜÇÜNÜ

Çocuklarda postoperatif analjezide kaudal morfin uygulaması

Nurten BAKAN, Ayşe GÜREL, Sibel SAYDAM

Lepramatöz lepralı 28 hastada elekrokardiyografik inceleme

Cemal TUINCER, Emir DÜNDAR, Yusuf ÖZKAN, Mehmet YALNIZ, Baki KOMSUOĞLU, Ramazan ÖZDEMİR, Sezai ŞAŞMAZ

Use of an inlay-interpositional pedicled fibular graft for the treatment of nonunion of allograft fracture of the tibia

Ali GÜRLEK, Alan YASKO, Micheal J. MİLLER, Giulio GHERARDİNİ

Malatya'da birinci basamak sağlık kuruluşlarında çalışan sağlık personelinin "Ağız diş sağlığını iyileştirmede flor kullanımı programı" hakkındaki bilgi ve görüşleri

Metin GENÇ, Mücahit EĞRİ, M. Ali KURÇER, Gülsen GÜNEŞ, Erkan PEHLİVAN

Deneysel olarak deri yoluyla pentaklorofenol (PCP) uygulanan ratların, doku ve idrarlarında, kalıntı düzeylaerinin gaz kromatografi yöntemiyle araştırılması

Seyfullah O. ARSLAN, Kemal OZAN, Nuray UZUNÖREN