Çocuklarda postoperatif analjezide kaudal morfin uygulaması

Çalışmamızda, ürogenital bölgede cerrahi girişim geçirecek çocuklarda; kaudal bupivakain, morfin, epinefrin kombinasyonunun, postoperatit analjezik etkinliğini ve yan etkilerini değerlendirmeyi amaçladık. Yaşları 3-12 arasında değişen ve ürogenital bölgede operasyon geçirecek 27 erkek olgu ele alındı. Tiopental ( 4-6 mg/kg; iv ) veya halotan ile anestezi indüksiyonu gerçekleştirildikten sonra, vekronyum (l mg/kg ) verilerek entübasyon yapıldı. İdamede, halotan ( % 0.5-1 ) ve N2O-02 ( %50-50 ) kullanıldı. Operasyon bitip, anestezi son/andırılmadan önce, lateral dekübitis pozisyonunda, 22 numara iğne ile kaudal mesafeye girilip, morfin (60 IJ.gr/kg), bupivakain ( % 0.25'lik; l ml/kg ) ve epinefrin (l/ 200 000; 5 Iigr/ml) karışımı verildi. Postoperatif 24 saatlik dönemde, analjezi süresi, kalitesi, ek analjezik ihtiyacı ve yan etkiler gözlendi. Olguların hiçbirinde ilk 15 saat analjezik gerekmedi, üç olguda analjezik ihtiyacı oldu. On iki olguda ( % 44.4 ) bulantı-kusma gözlemlendi.Bu dozda, uzun süreli ve etkin analjezi sağladık, ancak bulantı-kusma oranı yüksek olarak saptandı.

Caudal epidural morphine in children for postoperative analgesia

The aim of this study is to evaluate the postoperative analgesic effectiveness and side effects of caudal bupivacaine, morphine ana epinephrine combination in children undergoing ürogenital surgery. We studied, 27 male patients, aged 3-12, undergoing ürogenital operations. Anaesthesia was induced with thiopental ( 4-6 mg/kg; iv ) or halothane. Trachea/ entubation was performed with vecuronim bromide ( 1 mg/kg ). Maintanence of anaesthesia was performed with halothane ( 0.5-1 %) in N2O-O2 (50-50%). At the end of operation, caudal morphine (60 n-grfkg), bupivacaine ( 0.25 %; 1 ml/kg ) and epinephrine (1:200 000 ) were given via a 22 G needle, at the lateral decubitis position. The data of analgesia time, quality of the analgesia, additional analgesics and side effects during the postoperative 24 hour period were reported. None of the patients needed analgesics in the 15 hour period. After this period only 3 patients were given additional analgesics. Nausea and vomitting were observed in 12 patients ( 44.4 % ).In this study we provided, a long term and qualifieo analgesia in all patients, but nause and vomiting rate was high .

___

İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-1744
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Yayıncı: İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Emetrop ortaokul öğrencilerinde yoğun okumanın miyopi oluşumuna etkisinin prospektif incelenmesi: İlk sonuçlar

İbrahim F. HEPŞEN, Hüseyin BAYRAMLAR, Cem EVEREKLİOĞLU

Deneysel olarak deri yoluyla pentaklorofenol (PCP) uygulanan ratların, doku ve idrarlarında, kalıntı düzeylaerinin gaz kromatografi yöntemiyle araştırılması

Seyfullah O. ARSLAN, Kemal OZAN, Nuray UZUNÖREN

Malatya'da birinci basamak sağlık kuruluşlarında çalışan sağlık personelinin "Ağız diş sağlığını iyileştirmede flor kullanımı programı" hakkındaki bilgi ve görüşleri

Metin GENÇ, Mücahit EĞRİ, M. Ali KURÇER, Gülsen GÜNEŞ, Erkan PEHLİVAN

Guinea piglerde cisplatin ve cisplatin-gentamisin kombinasyonunun ototoksik etkilerinin histopatolojik olarak araştırılması

Aziz ÖZTÜRK, Akif ÇİFTÇİOĞLU, Soner ÖZER, Bülent AKTAN, R. Murat KARAŞEN, Enver ALTAŞ

The histopathological changes in rat femur that were fed with low-calcium diet in lactation and postlactation periods

M. Aydın KETANİ, Engin DEVECİ, Murat AKKUŞ, Yusuf NERGİZ, Ayfer ŞANLI, Berna GÜNEY

Serum immunoglobulins and complement levels in patients with atopic dermatitis

Şenol DANE, Teoman ERDEM, Vedat ERTUNÇ, Lalenur DANE

İnterstisyel sistitin patogenezi üzerine histokimyasal ve immunhistokimyasal bir çalışma

Banu KURTOĞLU, Murat SEVİNÇ, Ziya KIRKALI, Kutsal YÖRÜKOĞLU

Okul çağı çocuklarında DEHB yaygınlığı: Ön çalışma

Cengiz YAKINCI, Hamza KARABİBER, Mücahit EĞRİ, N. Onur KUTLU, Metin GENÇ, M. Erkan ÖZCAN

Aynı seansta açık kalp cerrahisi ve servikal sempatektomi operasyonunun yapılması

Hasan Berat CİHAN, Erdal EGE, Rıza TÜRKÖZ, Öner GÜLCAN, Mustafa PAÇ

Bir Olgu Sebebiyle Streptokinazın Derin Ven Trombozu Tedavisindeki Yerinin Gözden Geçirilmesi

Hasan Berat CİHAN, Erdal EGE, Öner GÜLCAN, Metin GÜLCÜLER, Mustafa PAÇ