Torakolomber Fraktür Nedeniyle Kliniğimizde Opere Edilen Hastaların Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi

Amaç: Travmatik vertebral kırıkların çoğu torakolomber bileşkede ,lomber omurgada , daha az sıklıkla orta torasik ve üst torasik omurgada meydana gelir. Bu çalışma ile akut travmatik torakolomber kırıklardan sonra vertebral stabilizasyon yapılan vakaların retrospektif multifaktöriyel değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: 2020-2022 yılları arasında, akut travmatik torakolomber kırıklardan sonra vertebral stabilizasyon yapılan 60 hasta, postop retrospektif olarak ele alındı. Her hastanın klinik verileri, kırığın tipi ve yeri, nörolojik hasarın varlığı, cerrahi öncesi ve sonrası radyolojik ölçümleri, postop komplikasyonları, reoperasyon, AO Spine ve ASIA sınıflamala verileri değerlendirildi. Bulgular:Hastların yaş ortalaması 33,5+16,2 idi. Hastaların travma etiyolojisine bakıldığında, en sık olarak %68,3 ile düşme, ikinci sırada %13.3 ile AİTK ve intihar, %3.3 ile de ADTK gözlemlenmiştir. Lokalizasyona bakıldığında 20 hastada travma L1kırığı gözlendi. 28 hastada tip B kırığı görüldü. 53 hastada herhangi bir komplikasyon görülmezken 5 hastaya revizyon cerrahisi yapıldı. Preoperatif ASIA A olan hastanın postoperatif nörolojik muayenesinin değişmediği görüldü. SonuçTorakolonber kırıklar genelikle yüksek enerjili travmadan sonra meydana gelir. Sıklıkla torakolomber bileşkede görülür ve nörolojik defistlerle yol açar. Komplet defisit olan hastalarda nörolojik iyileşme sınırlı olmaktadır. Ancak inkomplet kırıklarda nörolojik düzelme gözlenebilmektedir. Hastaların ivedilikle tedavisine başlanmalı ve rutin hayatına dönmesi sağlanmalıdır.

Retrospective Evaluation of Patients Operated in Our Clinic for Thoracolumbar Fracture

Objective: Most traumatic vertebral fractures occur in the thoracolumbar junction ,lumbar spine, less frequently in the middle thoracic and upper thoracic spine. The aim of this study was to evaluate the retrospective multifactorial evaluation of cases who underwent vertebral stabilization after acute traumatic thoracolumbar fractures. Metot: Between 2020-2022, 60 patients who underwent vertebral stabilization after acute traumatic thoracolumbar fractures were evaluated postoperatively. Each patient Clinical data, type and location of fracture, presence of neurological damage, pre- and postoperative radiological measurements, postoperative complications, reoperation, AO Spine and ASIA classification data were evaluated. Results: The mean age of the patients was 33.5+16.2. When the trauma etiology of the patients was examined, falling was the most common with 68.3%, AITC and suicide were the second most common with 13.3%, and ATC was observed with 3.3%. Considering the localization, trauma L1 fracture was observed in 20 patients. Type B fractures were seen in 28 patients. While no complications were observed in 53 patients, revision surgery was performed in 5 patients. It was observed that the postoperative neurological examination of the patient with preoperative ASIA A did not change. Conclusion Thoracolonbar fractures usually occur after high-energy trauma. It is frequently seen in the thoracolumbar junction and causes neurological deficits. Neurological recovery is limited in patients with complete deficits. However, neurological improvement can be observed in incomplete fractures. Treatment of patients should be started immediately and they should be allowed to return to their routine life.

___

  • 1. Muratore M, Allasia S, Viglierchio P, Abbate M, Aleotti S, Masse A, et al. Surgical treatment of traumatic thoracolumbar frac-tures: a retrospective review of 101 cases. Musculoskelet Surg. 2021;105(1):49-59.
  • 2. Zileli M, Sharif S, Fornari M. Incidence and Epidemiology of Thoracolumbar Spine Fractures: WFNS Spine Committee Rec-ommendations. Neurospine. 2021;18(4):704-12.
  • 3. Bajamal AH, Permana KR, Faris M, Zileli M, Peev NA. Classifica-tion and Radiological Diagnosis of Thoracolumbar Spine Frac-tures: WFNS Spine Committee Recommendations. Neurospine. 2021;18(4):656-66.
  • 4. Rosenthal BD, Boody BS, Jenkins TJ, Hsu WK, Patel AA, Savage JW. Thoracolumbar Burst Fractures. Clin Spine Surg. 2018;31(4):143-51.
  • 5. Koban O, Dalbayrak S. Treatment of Posttraumatic Deformities of Thoracolumbar Region: Definition - Indications for Surgical Treatment - Methods and Selection. Türk Nöroşir Derg 2020;30(3):438-46.
  • 6. Ituarte F, Wiegers NW, Ruppar T, Goldstein C, Nourbakhsh A. Posterior Thoracolumbar Instrumented Fusion for Burst Frac-tures. Clinical spine surgery. 2019;32(2):57-63.
  • 7. Todeschi J, Ganau M, Zaed I, Bozzi MT, Mallereau CH, Gallinaro P, et al. Managing Incomplete and Complete Thoracolumbar Burst Fractures (AO Spine A3 and A4). Results from a Prospec-tive Single-Center Study Comparing Posterior Percutaneous In-strumentation plus Mini-Open Anterolateral Fusion versus Sin-gle-Stage Posterior Instrumented Fusion. World Neurosurg. 2021;150:e657-e67.
  • 8. Katsuura Y, Osborn JM, Cason GW. The epidemiology of thora-columbar trauma: A meta-analysis. J Orthop. 2016;13(4):383-8.
  • 9. Doud AN, Weaver AA, Talton JW, Barnard RT, Meredith JW, Stitzel JD, et al. Has the incidence of thoracolumbar spine inju-ries increased in the United States from 1998 to 2011? Clin Or-thop Relat Res. 2015;473(1):297-304.
  • 10. Aras EL, Bunger C, Hansen ES, Sogaard R. Cost-Effectiveness of Surgical Versus Conservative Treatment for Thoracolumbar Burst Fractures. Spine (Phila Pa 1976). 2016;41(4):337-43.
  • 11. Ertürer E, Tezer M, Oztürk I, Kuzgun U. Evaluation of vertebral fractures and associated injuries in adults. Acta Orthop Trau-matol Turc. 2005;39:387-90.
  • 12. Reinhold M, Audige L, Schnake KJ, Bellabarba C, Dai LY, Oner FC. AO spine injury classification system: a revision proposal for the thoracic and lumbar spine. Eur Spine J. 2013;22(10):2184-201.
  • 13. La Rosa G, Conti A, Cardali S, Cacciola F, Tomasello F. Does early decompression improve neurological outcome of spinal cord in-jured patients? Appraisal of the literature using a meta-analytical approach. Spinal Cord. 2004;42(9):503-12.
  • 14. Cengiz SL, Kalkan E, Bayir A, Ilik K, Basefer A. Timing of thoraco-lomber spine stabilization in trauma patients; impact on neuro-logical outcome and clinical course. A real prospective (rct) ran-domized controlled study. Arch Orthop Trauma Surg. 2008;128(9):959-66.
Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1304-9623
  • Yayın Aralığı: 3
  • Başlangıç: 2004
  • Yayıncı: Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kaplı ve Kaplı Olmayan Oksijenatörlerde Kardiopulmoner Sistemlerin Antioksidanlar Üzerine Etkileri

Ezhar KORKMAZ ERSÖZ, Mehmet Halit ANDAÇ, Yasemin HACANLI, Mehmet Salih AYDIN, Reşat DİKME

Göz Kapaklarının Primer Kötü Huylu Tümörlerinin Klinik ve Histopatolojik Özellikleri

Çağrı MUTAF, Ali ŞİMŞEK

Akut Malnütrisyonlu Çocuk Hastalarda Albumin ve İskemi Modifiye Albumin Düzeylerinin Değerlendirilmesi

Ahmet GÜZELÇİÇEK, Mahmut DEMİR, Abdullah SOLMAZ, Hüseyin GÜMÜŞ, Adnan KİRMİT

COVID-19'lu Yaşlı Hastalarda Komorbidite, Laboratuvar Bulguları ve Klinik Sonuçların Değerlendirilmesi

Gökhan ÇAKIRCA, Tuba DAMAR ÇAKIRCA

Nöroloji Yoğun Bakım Ünitesindeki Hastalarda Perkütan Endoskopik Gastrostomi Sonrası Sağkalım

Mehmet Ali BEREKETOĞLU, Cemile HAKİ

A Vitamininin Subteratojenik Dozlarının Sıçan Fetüs Böbreği Üzerine Etkileri: Stereolojik Bir Çalışma

Hakan AY, Abdullah ORTADEVECİ, Duygu ASLAN

Akut Koroner Sendrom ile Başvuran Hastalarda Çoklu Damar Hastalığı Oranlarının Akut Koroner Sendrom Alt Tiplerine Göre Karşılaştırılması

Veysel TOSUN, Halil FEDAİ

Santral Puberte Prekoks Tanısı Konulan Kız Çocuklarında GnRH Analogları Kilo Artışı Yapar mı?

Ruken YILDIRIM, Edip UNAL

Üniversite Öğrencilerinde Bilgisayar Kullanım Süresinin Radial ve Ulnar Deviasyona Etkisi

Emre DEMİREL, Feyza İNCEOĞLU, Gökçe BAĞCI UZUN, Anıl KAYA, Hıdır PEKMEZ

Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde Takip Edilen Zehirlenme Olgularında Tek Merkez Deneyimi

Mehmet Nur TALAY, Murat KANĞIN