Nötrofil/lenfosit oranı kronik Hepatit C hastalarında fibrozis belirteci olarak kullanılabilir mi?

Amaç: Dünya nüfusunun yaklaşık olarak %3’ü Hepatit C virusu (HCV) ile enfekte olup, 170-200 milyon insanın da HCV ile kronik enfekte olduğu rapor edilmektedir. Gelişmiş ülkelerde, siroz vakalarının %25 kadarı, hepatosellüler kanserlerin üçte biri, tüm kronik hepatit vakalarının % 40’ının sebebi HCV’dir. Bu çalışmada da nötrofil/lenfosit oranının (NLO) Kronik Hepatit C’li (KHC) olgularda fibrozisin düzeyini gösterebilecek bir marker olarak kullanılıp kullanılamayacağını araştırmak istenmiştir.Materyal ve Metod: Temmuz 2012- Ocak 2013 tarihleri arasında Kayseri Eğitim Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Kliniği’nce KHC tanısı konularak karaciğer biyopsisi uygulanan hastaların bakılan tam kan sayımındaki NLO’nun kontrol grubunun NLO’su ile karşılaştırılması suretiyle karaciğer biyopsisinde fibrozis skorunun ciddiyetini ön görüp göremeyeceği prospektif olarak araştırılmıştır.Bulgular:  KHC tanısıyla biyopsi uygulanan 81 hasta çalışmaya alındı. Karaciğer biyopsi örneklerinde fibroz ve nekroinflamatuar aktivite, İshak fibroz skorlama sistemine göre belirlendi. Tüm Ishak skorları Fransa METAVIR Kooperatif Çalışma Grubu'na göre Puan 0, 1, 2, 3, 4 olarak tekrar puanlandı. Bu tekrar puanlanan METAVIR puanlarında Puan 0, 1, 2 düşük fibroz ve Puan 3, 4 ise yüksek fibrozis olarak tanımlandı. 81 hastanın 46'sı (% 57) düşük fibrozis ve 35'i (% 43) yüksek fibrozis grubundaydı. NLO'ları Karşılaştırırken; Düşük fibrozis grubunda NLO'nun 2.09, yüksek fibrozis grubunda NLO'nun 1.72 (p = 0.038) olduğu görüldü. AST'nin, özellikle sirozlu hastalarda AST / ALT oranının AST lehine artışı nedeniyle fibrozu öngördüğü görülmüştür. Ayrıca, NLO, kesim değeri 1,77 olarak alındığında % 60 duyarlılık ve % 65,2 özgüllük ile fibrozisi öngördüğü görülmektedir.Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre, Nötrofil Lenfosit Oranı, kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda karaciğer fibrozunun derecesini tahmin edebilir.  

Can neutrophil / lymphocyte ratio be used as a marker of fibrosis in chronic Hepatitis C?

Background: It is reported that about 170-200 million people are chronically infected with Hepatitis C virus (HCV) in the world. In developed countries, about 25% of cirrhosis cases, one third of hepatocellular cancers, and 40% of all chronic hepatitis cases are caused by HCV. In this study, we want to determine the utility of neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) to predict the fibrosis in patients with chronic hepatitis C. Methods: In our study NLR was prospectively investigated whether it can predict, or not the fibrosis on patients who diagnosed Chronic hepatitis C (CHC) and underwent liver biopsy in July 2011 - January 2013 by Kayseri Training and Research Hospital, Department of Gastroenterology.  Results: 81 patients diagnosed with CHC and underwent liver biopsy were included in the study. Fibrosis and necroinflammatory activity in liver biopsy specimens was determined in accordance to Ishak fibrosis scoring system. All Ishak scores were re-scored according to France METAVIR Cooperative Study Group as Score 0, 1, 2, 3, 4. In such re-scored METAVIR scores, Score 0, 1, 2 were defined as low fibrosis and Score 3, 4 were defined as high fibrosis. 46 of 81 patients (% 57) were in low fibrosis group and 35 of them (43%) were in high fibrosis group. When Comparing the NLRs; it is seen that in low fibrosis group NLR was 2.09 and in high fibrosis group NLR was 1.72 (p=0.038). It is seen that AST predicts fibrosis because of AST/ALT ratio was higher due to increase in favor of AST especially in patients with cirrhosis. Furthermore, NLR predicts fibrosis with 60% sensitivity and 65.2 % specificity if cutt off value is taken as 1.77.  Conclusion: According to our results, NLR can predicts the degree of liver fibrosis in chronic liver disease, despite it’s lower sensitivity and specificity.

___

  • Raw
Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1304-9623
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2004
  • Yayıncı: Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı
Sayıdaki Diğer Makaleler

İki yeni kulak burun boğaz uzmanının ilk bir yıllık sürede yaptıkları ameliyatların ve komplikasyonlara yaklaşımlarının retrospektif değerlendirilmesi

Mert Cemal GÖKGÖZ, Hamdi TAŞLI

Acil servis çalışanlarının iş stresi ve tükenmişlik düzeylerinin iş doyumları üzerine etkisi

Hasan BÜYÜKASLAN, Hüseyin ERİŞ

Sıçan primer nöron kültüründe glutamat eksitotoksisitesine karşı nar kabuğu ekstresinin etkileri

Damla BİNNETOĞLU, Muhammed YAYLA, İrfan ÇINAR, Çağlar DEMİRBAĞ, Pınar AKSU KILIÇLE

Kist hidatik cerrahisinde anestezi yönetimi; 321 hastanın retrospektif analizi

Erdoğan DURAN, Nuray ALTAY

Şanlıurfa ve çevresinde temporomandibular eklem rahatsızlığı sebebiyle kliniğimize başvuran hastaların retrospektif olarak incelenmesi

Mehmet Emrah POLAT, Saim YANIK

Diş hekimliği fakültesi 1. sınıf öğrencilerinin tme rahatsızlıklarının oral alışkanlıklarla ilişkisinin değerlendirilmesi: Bir anket çalışması

Zuhal GÖRÜŞ, Devrim Deniz ÜNER

Nötrofil/lenfosit oranı kronik Hepatit C hastalarında fibrozis belirteci olarak kullanılabilir mi?

Samet KARAHAN, Ahmet KARAMAN

Prematüre retinopatisinde kardiyak ejeksiyon fraksiyonu ve konjenital kalp hastalıkları

Hüseyin GÜMÜŞ, Yasin ÖZCAN

Çok düşük doğum ağırlıklı prematürelerde antenatal magnezyum sülfat kullanımının patent duktus arteriozusa etkisi

Ufuk ÇAKIR, Cüneyt TAYMAN

Akut Batının Nadir Bir Sebebi: Malarya Enfeksiyonuna Bağlı Dalak Rüptürü

Ömer SALT, Eren DUYAR, Mustafa Burak SAYHAN, Selim TETİK