Diagnostik periton lavajı: Tarihe mi karışıyor?

Görüntüleme yöntemlerine dayalı travma algoritmalarının oluşturulduğu günümüzde travma hastasında diagnostik periton lavajının yerini araştırmak ve bununla ilgili sorulara yanıt bulabilmek amacıyla konuyu klinik deneyimimiz ve literatür bilgileri ışığında irdelemek. Ege Üniversitesi Hastanesi Genel Cerrahi Kliniğinde, Temmuz 1994- Eylül 2005 tarihleri arasında tedavi edilen erişkin kunt ve penetran travmalı 601 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Kliniğe başvuran travma olgularının % 83'ünü erkek ve % 17'stni bayan hastalar oluşturmakta idi ve yaş ortalaması 33,4 ± 12 idi. Travma etiyolojisi açısından irdelendiğinde hastaların %50,7'sinin kunt travmaya ve %49,3'ünün penetran travmaya maruz kaldığı görüldü. Ortalama ISS değeri 20 ± 10 idi. Diagnostik periton lavajı toplam 134 (%22) hastaya uygulandı. İki ayrı zaman dilimi (Dönem I = Temmuz 1994-Aralık 1999 ve Dönem II = Ocak 2000-Eylül 2005) arasında karşılaştırma yapıldığında, diagnostik periton lavajının Dönem ll'de anlamlı olarak daha az uygulandığı belirlendi (p

Diagnostic peritoneal lavage: Is it really an obituary?

Recently, radiodiagnostic- based algorithms are designed for the management of trauma. In this article, we are willing to present the recent place of diagnostic peritoneal lavage and answer questions concerning this topic in the light of our results. Material and methods: A total 601 adult penetrating and blunt trauma patients admitting to our clinic between July 2001 - September 2005 were evaluated retrospectively Results: Eighty-three % of the patients studied were male while 17% were female. The mean age was 30 ± 12 years. There were 50,7% injuries due to blunt and 49,3% due to penetrating trauma. Mean ISS was 20 ± 10. A total of 134 (22%) patient underwent diagnostic peritoneal lavage (DPL). When comparing DPL rates between two different time intervals (Period 1= July 1994 - December 1999 and Period II = January 2000 - September 2005) it was observed that the indication of DPL decreased significantly in Period II. Since radiodiagnostics and diagnostic laparoscopy is used more efficiently in the traumatized patient, the use of DPL is decreasing. Recently,. DPL has a limited role and seems to be indicated only in selected patients.

___

  • 1. Başoğlu A, Akdağ AO, Çelik B, Demircan S. Göğüs travmaları: 521 olgunun değerlendirilmesi. Ulusal Travma Dergisi.2004; 10;42-46
  • 2. Jansen JO, Logie JRC. Diagnostic peritoneal lavage - an obituary BrJ Surg. 2005;92: 517-518
  • 3. Nagy KK, Roberts RR, Joseph KT, Smith RF, An GC, Bokhari F, Barrett J, Experience with over 2500 diagnostic peritoneal lavages. Injury. 2000;31:479-482
  • 4. Sözüer EM, Akyürek N, Kafalı ME, Yıldırım C. Diagnostic peritoneal lavage in blunt abdominal trauma victims. Eur J Emerg Med. 1998;5:231-234
  • 5. Falcone RE, Thomas B, Hrutkay L. Safety and efficacy of diagnostic peritoneal lavage performed by supervised surgical and emergency medicine recidents . Eur J Emerg Med. 1997;4:150-155
  • 6. Chambers JA, Pilbrow WJ. Ultrasound in abdominal trauma: an alternative to peritoneal lavage. Arch Emerg Med.1988:25:26-33
  • 7. Kohlberger EJ, Strittmatter B, Waninger J. Ultrasound diagnostic technique after abdominal trauma. Fortschr Med.1989:107:244-247
  • 8. Hoffmann R, Nerlich M, Muggia-Sullam M, Pohlemann T, Wippermann B, Regel G, Tscherne H. Blunt abdominal trauma in cases of muliple trauma evaluated by ultrasonography: a prospective analysis of 291 patients. J Trauma. 1992;32:452-458
  • 9. Davis RA, Shayne JP, Max MH, Woolfitt RA, Schwab W. The use of computerized axial tomography versus peritoneal lavage in the evaluation of blunt abdominal trauma: a prospective study. Surgery. 1985;98:845-850
  • 10. Udekwu PO, Gurkin B, Oiler DW. The use of computed tomography in blunt abdominal injuries. Am Surg. 1996;62:56-59
  • 11. Porter RS, Neşter BA, Dalsey WC, O'MaraM, Gleeson T, Pennel R, Beyer FC. Use of ultrasound to determine need for laparotomy in trauma patients. Ann Emerg Med. 1997;29: 323-330
  • 12. Rhea JT, Gardza DH, Noveliine RA. Controversies in emergency radiology: CT versus ultrasound in the evaluation of blunt abdominal trauma. Emerg Radiol. 2004:10:289-295
  • 13. Bain IM, Kirby RM, Tiwari P, McCraig J, Cook AL, Oakley PA. Survey of abdominal ultrasound and diagnostic peritoneal lavage for suspected intra-abdominal injury following blunt trauma, injury. 1998;29:65-71
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Aplastik anemili bir olguda mukormikoz

Işıkgöz Meltem TAŞBAKAN, Bilgin ARDA, Akad Nur SOYER, Oğuz Reşat SİPAHİ, Gülşen KANDİLOĞLU, MURAT TOMBULOĞLU, Sercan ULUSOY

Nukhal-tip fibrom: Olgu sunumu

NUKET ÖZKAVRUK ELİYATKIN, Sibel DEMİRKEÇECİ, Selin CANPOLAT, Ahmet NART, Hakan POSTACI

Akciğerin karsinoid tümörleri: Cerrahi tedavi sonuçları

Alpaslan ÇAKAN, Banu AKTİN, GÜRSEL ÇOK, UFUK ÇAĞIRICI, Ali VERAL

Diagnostik periton lavajı: Tarihe mi karışıyor?

Mircelal KAZIMİ, TAYLAN ÖZGÜR SEZER, Özer MAKAY, Gökhan İÇÖZ, Özgür FIRAT, Barış GÜRCÜ

Çocuklarda anemi sıklığı ve enfeksiyon anemi ilişkisi

Zühre KAYA, YUSUF ZİYA ARAL, Türkiz GÜRSEL, Recep BOZKURT, Ülker KOÇAK

A study of dermatophytosis infections in dermatology clinic of Sina Hospital, Tabriz

Shala Babaie NEJAD, Effat KHODAEIANI, Mehdi AMIRNIA

Akrep sokması ve immun serum-tetanus aşısı uygulaması sonrasında gelişen bir akut sensori-motor polinöropati olgusu

Nurşen KÖMÜRCÜLÜ, Ebru BAKAR, Hatice MAVİOĞLU

Otozomal resesif polikistik böbrek hastalığı: Olgu sunumu ve literatür taraması

Gülden DİNİZ, Ragıp ORTAÇ, Safiye AKTAŞ, GÜRCAN ERBAY, Tülay TOS

The epidemiology of hepatitis A infection in the population of Bornova, İzmir, Turkey

Ferda ÖZKINAY, Zafer KURUGÖL, Güldane KOTUROĞLU, Tijen ÖZACAR, İMRE ALTUĞLU, Fadıl VARDAR, CUMHUR GÜNDÜZ, Cihangir ÖZKINAY

Primer appendiks adenokarsinomu ve taşlı yüzük hücreli karsinomu: 2 olgu sunumu

Gümüç Evrim BERKEL, Bilir Gülay DİLEK, Emine BENZER, Süleyman DEMİR, Muzaffer YILDIRIM, Tulu KEBAT