Bilinen en eski çelişki

Psoriatik artrit (PsA) aksiyal ve periferik eklemleri etkileyen, cilt, tırnak, entezis yerlerini tutabilen, psoriasis hastalarında görülebilen, klinik olarak heterojen bir hastalıktır. Bu nedenle de PsA birçok hastalık ile karışabilmektedir. Cilt tutulumu PsA hastalarının %15’inde eklem tutuluşundan sonra saptanabilmektedir. Bu da tanıda ve takipte zorluk yaratmaktadır. Periferik artrit ile başvuran ve anti siklik sitrüline peptit (anti-ccp) antikoru pozitif bir olgu ile PsA tanısının konulmasındaki zorluklara ve PsA’nın ayrıcı tanısını yapabilmek için de dikkatli ve detaylı bir anamnez ile iyi bir fizik muayene gerektiğine dikkat çekmeye çalıştık.

The oldest known paradox

Psoriatic arthritis (PsA) is a clinically heterogeneous disease which can be seen in patients with psoriasis, affects the axial and peripheral joints and can involve skin, nail and enthesis. Therefore, PsA can be confused with many diseases. Skin involvement can be established after joint involvement in 15% of PsA patients. This creates difficulties in diagnosis and follow-up. We attempted to draw attention to the difficulties in the diagnosis of PsA in patients who present with polyarthritis and positive anti-cyclic citrullinated peptide (anti-ccp) antibody and also, we underline necessity of cautious and detailed history taking and good physical examination.

___

1. Haroon M, FitzGerald O. Psoriatic arthritis: complexities, comorbidities and implications for the clinic. Expert Rev Clin Immunol 2016;12(4):405-16.

2. Fitzgerald O, Elmamoun M. Psoriatic arthritis. In: Firestein G, Budd R, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell J (Eds). Kelley & Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016:1285-308.

3. Gladman DD. Clinical features and diagnostic considerations in psoriatic arthritis. Rheum Dis Clin North Am 2015;41(4):569-79.

4. Rich P. An atlas of diseases of the nail. http://file.zums.ac.ir/ebook/10-An Atlas of Diseases of the Nail-Phoebe Rich Richard K. Scher-185070595X-Taylor Francis-2003-1.pdf. Accessed September 30, 2018.

5. Moll JM, Wright V. Familial occurrence of psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis 1973;32(3):181-201. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4715537. Accessed September 30, 2018.

6. Helliwell PS, Porter G, Taylor WJ, CASPAR Study Group. Polyarticular psoriatic arthritis is more like oligoarticular psoriatic arthritis, than rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2006;66(1):113-7.

7. Korendowych E, Owen P, Ravindran J, Carmichael C, McHugh N. The clinical and genetic associations of anti-cyclic citrullinated peptide antibodies in psoriatic arthritis. Rheumatology (Oxford) 2005;44(8):1056-60.

8. Reparon-Schuijt CC, van Esch WJ, van Kooten C, et al. Secretion of anti-citrulline-containing peptide antibody by B lymphocytes in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2001;44(1):41-7.
Ege Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1016-9113
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1962
  • Yayıncı: Ersin HACIOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Psoriatik artritin tedavisinde yeni ilaçların karşılaştırması

Figen Yargucu ZİHNİ

Hastalığı modifiye eden antiromatizmal ilaçlarla etkileşimler bakımından analjezik ilaçların akılcı kullanımı

Aytül ÖNAL

Ege Üniversitesi Hastanesinde glioblastomaların epidemiyolojik ve sağ kalım özellikleri

Meltem ÖZTÜRK, Serra KAMER, YEŞİM ERTAN, Erkin ÖZGİRAY, Taşkın YURTSEVEN, Ulus ŞANLI, Ayfer HAYDAROĞLU

Ege Üniversitesi Hastanesinde testis kanserlerinin epidemiyolojisi ve genel sağ kalım özellikleri

Pınar GÜRSOY, BURCU ÇAKAR, Erhan GÖKMEN, BANU SARSIK KUMBARACI, Bülent SEMERCİ, AYŞE CANER, Fatma SERT, Serdar ÖZKÖK, Ayfer HAYDAROĞLU

Anti-TNF tedavi seyrinde gelişen otoimmün hastalıklar: Eşlik eden hastalık mı? İlaca mı bağlı?

Selda ÇELİK

Serviks uteri kanserlerinin epidemiyoloji ve sağ kalım özellikleri

NURİ YILDIRIM, Mustafa Coşan TEREK, Levent AKMAN, Zeynep ÖZSARAN, Senem ALANYALI, Ayfer HAYDAROĞLU, Ulus ŞANLI, Erdem GÖKER, Osman ZEKİOĞLU, Necmettin ÖZDEMİR, Ahmet Aydın ÖZSARAN

Bilinen en eski çelişki

Mete KARA, Hayriye KOÇANAOĞULLARI, Figen Yargucu ZİHNİ, Gonca KARABULUT

İmmun checkpoint inhibitörleri ilişkili bağ dokusu hastalıkları

Ayten YAZICI

Romatolojik hastalıklarda fibromiyaljinin payı

Arzu ON

Ege Üniversitesi Hastanesinde gastrointestinal sistem kanserlerinin epidemiyolojik ve sağ kalım özellikleri

Ayfer HAYDAROĞLU, Deniz YALMAN, Sinan ERSİN, Doğanavşargil Başak YAKUT, Bülent KARABULUT, Nalan ÜNAL, Ömer ÖZÜTEMİZ