Miyokard perfüzyon sintigrafisi, eforlu EKG ve koroner anjiografi sonuçlarının karşılaştırılması
Amaç: Koroner arter hastalığı tüm dünyada en sık gö­rülen mortalite ve morbidite sebeplerinden birisidir. Ko­roner arterlerdeki aterosklerotik darlığın kesin tanısında koroner anjiografi kullanılmaktadır. Bu çalışmada koroner arter hastalığı tanısında kullanılan eforlu EKG ve miyo­kard perfüzyon sintigrafi ve koroner anjiografi bulguları karşılaşrtırıldı. Gereç ve Yöntem: 101 hasta (47 erkek, 54 kadın; yaş ortalaması: 55 ± 10.95 yıl) çalışmaya alındı. Bu hastalara treadmill cihazıyla efor yaptırılarak 99m Tc-MIBI miyokard perfüzyon sintigrafisi çekildi. Bir ay içerisinde koroner an­jiografi yapılan hastalar çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Efor testi pozitif olan hastaların %55\'i, şüpheli olanların %82\'si ve negatif olanların ise %29\'unda koro­ner anjiografide darlık tespit edilirken miyokard perfüzyon sintigrafisinde iskemi gözlenen hastaların %66\'sında ve normal değerlendirilen hastaların %12\'sinde darlık görül­dü. Sonuç: Koroner arter darlığının tanı ve takibinde efor tes­ti ve miyokard perfüzyon sintigrafisi gibi noninvaziv testler kullanılmaktadır. Bu testlerin sonuçları birlikte değerlendi­rildiğinde koroner arter darlığını göstermedeki doğruluk­ları artmaktadır.
Anahtar Kelimeler:
Koroner arter hastalığı, miyokard is­kemisi, miyokard perfüzyon sintigrafisi, koroner anjiografi, efor testi.
Comparison of results of myocardial perfusion scintigraphy, effort stress testing and coronary angiography
Aim: Coronary artery disease is one of the most frequent causes of mortality and morbidity seen all over the world. In definite diagnosis of the atherosclerotic coronary artery stenosis, coronary angiography is used. In this study, ad­ditional contribution of the effort stress testing together with myocardial perfusion scintigraphy, which are nonin­vasive tests, to choose patients to coronary angiography. Materials and Methods: 101 patients (47 men, 54 wom­en; mean age: 55 ± 10.95 year) were included into the study. In all patients 99m Tc-MIBI myocardial perfusion scintigraphy was performed following physiological ef­fort on treadmill. Patients in whom coronary angiography were performed in 1 month before or after scintigraphic evaluation were included into the study. Results: In 55% of patients having positive effort stress testing, 82% of patients having suspicious and 29% of patients with negative test results atherosclerotic narrow­ing in coronary arteries were detected by angiography. Whereas, in 66% of patients had ischemic myocardial perfusion scintigraphic findings and 12% of patients with normal scintigraphy, angiography revealed coronary ar­tery stenosis. Conclusion: In diagnosis and follow-up of coronary ar­tery disease, effort stress testing and myocardial perfu­sion test are used. If findings of these tests are evaluated together, accuracy of the tests will be increased.
Keywords:
coronary artery disease, myocardial isch­emia, myocardial perfusion imaging, coronary angiogra­phy, exercise test.,
___
- Türkölmez Ş. Miyokard perfüzyon sintigrafisi. Ankara Üni- versitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 2006;59:115-8.
- Verna E, Ceriani L, Giovanella L, Binaghi G, Garancini S. ‘‘False-positive’’ myocardial perfusion scintigraphy find- ings in patients with angiographically normal coronary arteries: insights from intravascular sonography studies. J Nucl Med 2000;41:1935–40.
- Froelicher VF, Lehmann KG, Thomas R. Quantitative exer- cise testing and angiography. Ann Intern Med 1998;128:965- 74.
- Gould K, Lipscomb K. Effects of coronary stenosis on coro- nary flow reserve and resistance. Am J Cardiol 1974;34:48- 55.
- Upton MT, Rerych SK, Newman GE, et al. Detecting ab- normalities in left ventricular function during exercise before angina and ST-segment depression. Circulation 1980;62:341-9.
- Zaret BL, Wackers FJ. Nuclear Cardiology. N Engl J Med 1993;329:775-83.
- Vesely MR, Dilsizian V. Nuclear cardiac stress testing in the era of molecular medicine. Clin Nucl Med 2008;49:399- 413.
- Machac J, Henzlova MJ. Basis of myocardial perfusion, metabolism, infarction, and receptor imaging in coro- nary artery disease and congestive heart failure. In: The pathophysiologic basis of nuclear medicine. Elgazzar AH. Berlin: Springer Verlag; 2001. p.221-257.
- Gianrossi R, Detrano R, Mulvihill D. Exercise-induced ST depression in the diagnosis of coronary artery disease: a meta-analysis. Circulation 1989;80:87-98.
- Shimokawa H, Yasuda S. Myocardial ischemia: Current concepts and future perspectives. J Cardiol 2008;52:67-78.
- Fletcher GF, Mills WC, Taylor WC. Update on exercise stress testing. Am Fam Physician 2006; 74:1749-54.
- Stabin MG. Radiopharmaceuticals for nuclear cardiology: radiation dosimetry, uncertainties, and risk. J Nucl Med 2008;49:1555-63.
- Frans J, Wacker FJ. SPECT detection of coronary artery disease. In: Dilsizian V, Narula J, editors. Atlas of Nuclear Cardiology. Philadelphia: Current Medicine; 2003. p.63- 77.
- Heller GV, Links J, Bateman TM, Ziffer JA, Ficaro E, Co- hen MC, Hendel RC. American Society of Nuclear Car- diology and Society of Nuclear Medicine joint position statement: attenuation correction of myocardial perfusion SPECT scintigraphy. J Nucl Cardiol 2004;11: 229-30.
- Şanlı Y, Türkmen C, Tokmak H, Mudun A, Oflaz H, Um- man B, Cantez S. Normal koroner anjiografisi bulunan has- talarda miyokard perfüzyon SPECT’de izlenen defekt lo- kalizasyonları ile koroner arter hastalığı için risk faktörleri arasındaki ilişki. İst Tıp Fak Derg 2005;97:101.
- Di Mario C, Gorge G, Peters R. Clinical application and image interpretation in intracoronary ultrasound. Eur J Car- diol 1998;19:207-29.
- Delcour KS, Khaja A, Chockalingam A, Kuppuswamy S, Dresser T. Outcomes in patients with abnormal myocardial perfusion imaging and normal coronary angiogram. Angi- ology 2009;60:318-21.
- Gimelli A, Marzullo P, L’Abbate A, Rovai D. ‘False-pos- itive’ myocardial perfusion imaging: correlation with car- diovascular risk factors and effect on event-free survival. J Cardiovasc Med 2008;9:707-13.
- ISSN: 1300-2945
- Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
- Başlangıç: 1963
- Yayıncı: Cahfer GÜLOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler
Subklinik hipotiroidili hastalardaki QT dispersiyonunun ötiroid hastalarla karşılaştırılması
Muharrem KISKAÇ, Ayşen HELVACI, Mehmet ZORLU, SERVET YOLBAŞ, Mustafa ORAN, CÜNEYT ARDIÇ, Mine ADAŞ
Evre II-III kolon kanserli hastalarda adjuvan tedavinin yan etki proflinin değerlendirilmesi
Kerim CAYIR, Mehmet BİLİCİ, Salim Başol TEKİN, Habip EMRE, YUSUF BİLEN
Tüberküloz tarama amaçlı mikrofilm incelemesi yapan hekimlerin değerlendirme farklılıkları
Abdurrahman ABAKAY, Mehmet TOKSÖZ, Abdullah Çetin TANRIKULU, Özlem ABAKAY, Şenay EKİNCİ
Radial ve ulnar sinir yaralanmalarında erken dönem tendon transferleri: İnternal splintleme
Nilgün Martal ERTAŞ, Serdar YÜCE, Ahmet KÜÇÜKÇELEBİ, ECE ÜNLÜ AKYÜZ, Selim ÇELEBİOĞLU
Miyokard perfüzyon sintigrafsi, eforlu EKG ve koroner anjiograf sonuçlarının karşılaştırılması
Zeki DOSTBİL, Habib ÇİL, Zuhal Arıtürk ATILGAN, Ebru TEKBAŞ, BUĞRA KAYA, Savaş SARIKAYA
İyonlaştırıcı radyasyonlar ve kanser
Mediastinal germ hücreli dev tümör: İki olgu nedeniyle
FATİH METEROĞLU, Maruf ŞANLI, A. Feridun IŞIK, A. Feridun TUNÇÖZGÜR, Levent ELBEYLİ
Miyokard perfüzyon sintigrafisi, eforlu EKG ve koroner anjiografi sonuçlarının karşılaştırılması
Zeki DOSTBİL, Zuhal Arıtürk ATILGAN, Ebru TEKBAŞ, Buğra KAYA, Savaş KAYA, Habib ÇİL