nfluenza, sağlıklı çocuklarda genellikle kendi kendini sı- nırlayan, akut ve komplikasyonsuz bir hastalık olsa da nadiren ciddi hastalık tablosu oluşturup ölüme neden ola- bilir. Enfeksiyonun en sık komplikasyonu pnömoni olup, miyokardit influenza A ve B virüsüne bağlı olarak gelişebi- len nadir bir komplikasyondur. 32 aylık erkek hasta ateş, öksürük, kusma, halsizlik, burun akıntısı, sonrasında hızlı gelişen solunum sıkıntısı ve taşikardi şikâyetleri ile kabul edildi. Genel durumu orta, bilinci açık, hepatomegali, taşi- kardi, dispne, takipne, interkostal-subkostal çekilme ve bi- lateral ronküs mevcuttu. Kardiak enzim düzeyleri ve diğer laboratuvar parametreler normaldi. Ekokardiyografide mi- yokardit ve ejeksiyon fraksiyonu %42 olarak bulundu. An- cak takiplerinin 24-48. saatinde belirgin solunum sıkıntısı gelişen hasta entübe edilip mekanik ventilatöre bağlandı. Hastanın nazofarinks sürüntü kültüründe takiplerinin al- tıncı gününde H1N1 üredi. Mevcut myokardit tablosunun H1N1 virüsüne bağlı olabileceği düşünülerek Oseltamivir tedavisi başlandı. Tedavinin dördüncü gününde ateşi nor- male dönen hastanın dokuzuncu gününde kliniğinde dra- matik bir iyileşme görüldü. Ekokardiyografi takiplerinde ise ejeksiyon fraksiyonu ve myokardit tablosunda başvuru anına göre belirgin düzelme gözlendi. Gribal enfeksiyon bulgularıyla başvurup solunum sıkıntısı ve taşikardi ge- lişen hastalarda, alt solunum yolu enfeksiyonu yanında miyokarditin de ayırıcı tanıda düşünülmesi ve erken tanı ve tedavi ile yüz güldürücü sonuçların alınabileceğini ha- tırlatmak amacıyla sunuldu.

Although influenza is an acute and uncomplicated dis- ease, that limits itself in the healthy children, it may lead to death by rarely forming the sickness. The most common complication of influenza is pneumonia and it is a rare complication which is developed together with myocardi- tis by influenza A and B viruses. A 32 months-old male patient was admitted for rapidly developed respiratory distress and tachycardia after fever, cough, vomiting, mal- aise and runny nose. His general status was medium, he had conscious and had hepatomegaly, tachycardia, dys- pnea, tachypnea, intercostal-subcostal retractions and bilateral rhonchus. Cardiac enzyme levels and other lab- oratory parameters were found normal. Myocarditis and ejection fraction was determined as 42% in echocardiog- raphy. However, hospitalization hours between 24 and 48, the patient, whose significant respiratory compromise developed, was intubated and fastened to a mechanical ventilator. H1N1 is produce in nasopharyngeal swab cul- ture at the sixth day of follow-up. Because we think H1N1 virus was responsible from current myocarditis, oseltami- vir treatment was initiated. In the fourth day of the treat- ment the patient’s fever returned to normal, in the ninth day a dramatic recovery was observed. In tracking echo- cardiography, a significant improvement was observed in the ejection fraction and myocarditis picture compared with admission time. This case was presented in order to remind that in a patients, who present with influenza findings but have respiratory distress and tachycardia in addition to lower respiratory tract infection, myocarditis should also be considered in the differential diagnosis and to remind that promising results could be obtained with the early diagnosis and treatment.