LEVENT DEMİRTAŞ, ILYAS SAYAR, EMİN MURAT AKBAŞ, ADALET ÖZÇİÇEK, FATİH ÖZÇİÇEK, AYSU TİMUROĞLU, HARUN DÜĞEROĞLU, Kültigin TÜRKMEN

Endoskopi yapılan hastalarda Helicobacter pylori sıklığı ve yerleşim yerinin yaş ve cinsiyete göre dağılımı

Amaç: Çalışmadaki amacımız endoskopi yapılan gastritli hastalarda Helicobacter pylori sıklığı ve yerleşim yerinin yaş ve cinsiyetlere göre dağılımının belirlenmesidir. Yöntemler: Hastanemizde Ocak 2012-Temmuz 2013 tarihleri arasında üst gastrointestinal sistem endoskopisi yapılarak biyopsi alınan 1405 hastanın endoskopi ve patoloji raporları retrospektif olarak incelendi. Hastaların Helicobacter pylori sıklıkları yerleşim yerine, cinslerine ve yaş gruplarına ayrılarak değerlendirildi. Sydney sınıflaması esas alınarak Helicobacter pylori yoğunluğuna göre, yok (-), düşük (+), orta (++) ve yüksek (+++) olarak skorlandı. Bulgular: Çalışmaya hem korpus hem de antrum biyopsileri olan, 824ü (%58,6) kadın, 581i (%41,4) erkek olmak üzere toplam 1405 hasta alındı. Hastaların genel yaş ortalaması 48,58±16,96 (15-94) yıl idi. Erkek hasta grubunda Helicobacter pylori pozitifliği kadınlardan anlamlı yüksek bulundu (p=0,012). Korpus ve antrumdan herhangi birinde Helicobacter pylori pozitifliği olan hastaların sayısı 1101 (%78,4), negatif olanların sayısı ise 304 (%21,6) idi. Kadın cinsiyette pozitiflik oranı daha yüksek olsa da her iki cins ve yaş grupları arasında Helicobacter pylori pozitifliği açısından anlamlı istatistiki fark yoktu. Antrumdan alınan biyopsilerin 1064ünde (%75,7) Helicobacter pylori pozitif iken, 341inde (%24,3) negatifti. Ayrıca yaş grupları arasında ve cinsiyetler arasında Helicobacter pylori pozitifliği açısından anlamlı farklılık yoktu. Korpustan alınan biyopsi sonuçlarının 572sinde (%40.7) Helicobacter pylori pozitifken 833ünde (%59,3) negatifti. Korpusta yaş grupları arasında Helicobacter pylori pozitifliği açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Çalışmamızda, Helicobacter pylori pozitiflik oranı %78,4 idi. Bu yüksek oranda pozitiflik nedeniyle ilişkili olduğu hastalıklar açısından ciddi bir halk sağlığı problemi olabilir

Distribution of the incidence and location of the Helicobacter pylori according to age and gender in patients who undergone endoscopy

Objective: The aim of this study was to define the distribution of the incidence and location of Helicobacter pylori in terms of the age and gender in the gastritis patients undergone endoscopy. Methods: Endoscopy and pathology reports of 1,405 patients who undergone biopsy of upper gastrointestinal system endoscopy were retrospectively examined. The frequency and location of Helicobacter pylori infection were evaluated according to the locations, gender and age groups. Based on the Sydney classification, the patients were scored as none (-), low (+), medium (++) and high (+++). Results: A total of 1405 patients (58.6% females, 41.4% males) who had both antrum and corpus biopsies were included. Mean age was 48.58±16.96 (15-94) years. The Helicobacter pylori positivity was significantly higher in males than in the female patients (p=0.012). Helicobacter pylori positivity both in corpus and antrum was 1,101 (78.4%), Helicobacter pylori was negative in 304 (21.6%) patients. Although, females had higher positivity rate, no significant difference was found between the age and gender groups. In 1,064 patients (75.7%) Helicobacter pylori was positive while it was found as negative in 341 (24.3%) biopsies taken from the antrum. While in 572 (40.7%) of the biopsy outcomes taken from the corpus Helicobacter pylori was found as positive, it was found as negative in 833 (59.3%). No statistically significant differences were found between the age groups in terms of the positivity of Helicobacter pylori both in antrum and in corpus. Conclusion: In our study, the frequency of the Helicobacter pylori positivity was 78.4%. This can be accepted as a serious public health problem in terms of the associated diseases.

PDF

___

1. Marshall BJ, Warren JR. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration. Lancet 1984;1:1311-1315.
2. Suerbaum S, Michetti P. Helicobacter pylori infection. N Engl J Med 2002;347:11751186.
3. Oluwasola AO, Ola SO, Saliu L, Solanke TF. Helicobacter pylori infection in South Nigerians: a serological study of dyspeptic patients and healthy individuals. West Afr J Med 2002;21:138141.
4. Malfertheiner P, Megraud F, OMorain C, et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report. Gut 2007;56:772781.
5. Graham DY, Sung JY. Helicobacter pylori. Sleisenger and Fordtrans Gastrointestinal and Liver Disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Pathophysiology, Diagnosis, Management, 7th edn. Philadelphia: WB Saunders Co, 2006:10491066.
6. Koneman EW, Allen SD, Janda WM, et al. Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology, 6th edn. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 2006:403-408.
7. Makola D, Peura DA, Crowe SE. Helicobacter pylori infection and related gastrointestinal diseases. J Clin Gastroenterol 2007;41:548558.
8. Fox JG, Megraud F. Helicobacter, Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Landry ML, Pfaller MA eds. Manual of Clinical Microbiology, 9th edn. 2007:947-962
9. Ümit H, Ünsal G, Tezel A, Soylu AR. Helikobakter Pilori infeksiyonu ve Benign Gastroduodenal Hastalıklar, Trakya Bölgesi Verileri. Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2010;27:400-403.
10. Salih BA, Abasiyanik MF, Bayyurt N, Sander E. H pylori infection and other risk factors associated with peptic ulcers in Turkish patients: a retrospective study. World J Gastroenterol 2007;13:3245-3248.
11. Ozdil K, Sahin A, Kahraman R, et al. Current prevalence of intestinal metaplasia and Helicobacter pylori infection in dyspeptic adult patients from Turkey. Hepatogastroenterology 2010;57:15631566.
12. Uyanıkoğlu A, Coşkun M, Binici DN, ve ark. Endoskopi yapılan hastalarda Helicobacter pylori sıklığı. Dicle Med J 2012;39:197-200.
13. Özardalı HG, Bitiren M, Nazlıgül Y, Yılmaz N. Şanlıurfa yöresinde noneroziv gastritlerde Helicobacter pylori sıklı- ğı. Genel Tıp Dergisi 1998;8:149-152.
14. Esen R, Dulger AC, Begenik H, et al. Prevalence of Helicobacter pylori in Patients With Brucellosis. J Investig Med 2012; 60:895-897.
15. Demir T, Turan M, Tekin A. Kırşehir bölgesindeki dispeptik hastalarda Helicobacter pylori antijen prevalansı. Dicle Med J 2011;38:44-48.
16. Selek MB, Bektöre B, Atik TK, ve ark. Üçüncü basamak bir hastanede dispeptik yakınmaları olan hastaların dışkı örneklerinde Helicobacter pylori antijen pozitifliğinin de- ğerlendirilmesi. Dicle Med J 2013;40:574-578.
17. Alim A, Ataş AD, Güneş T, ve ark. Sivas ili merkezinde semptomatik ve asemptomatik yetişkin bireylerde Helicobacter pylori seroprevalansı. CÜ Tıp Fak Derg 2004;26:75- 80.
18. Ozaydın N, Turkyilmaz SA, Cali S. Prevalence and risk factors of Helicobacter pylori in Turkey: a nationally-representative, cross-sectional, screening with the 13C-Urea breath test. BMC Public Health 2013;13:1215.
19. Megraud F. Epidemiology of Helicobacter pylori infection: Helicobacter pylori. Gastroenterology Clin Nort America 1993;22:73-88.
20. EUROGAST Study Group. Epidemiology of and risk factors for Helicobacter pylori infection among 3194 asymptomatic subjects in 17 populations. Gut 1993;34:1672- 1676.
21. Goh KL, Chan WK, Shiota S, Yamaoka Y. Epidemiology of Helicobacter pylori infection and public health implications. Helicobacter 2011;16:1-9.
22. Lee I, Lee H, Kim M, at al. Ethnic difference of Helicobacter pylori gastritis: Korean and Japanese gastritis is characterized by male and antrum predominant acute foveolitis in comparison with American gastritis. World J Gastroenterol 2005;11:94-98.
23. Ex T, Venerito M, Kreutzer J, et al. Serological prevalence of Helicobacter pylori infection in Saxony-Anhalt, Germany, in 2010. Clin Vaccine Immunol 2011;18:21092112.
24. Orrea P, Piazuelo MB. Natural history of Helicobacter pylori infection. Dig Liver Dis 2008 ;40:490-496.
25. Malekzadeh R, Sotoudeh M, Derakhshan MH, et al. Prevalence of gastric precancerous lesions in Ardabil, a high incidence province for gastric adenocarcinoma in the northwest of Iran. J Clin Pathol 2004;57:37-42.
26. Hang C, Yamada N, Wu YL, et al. Helicobacter pylori infection, glandular atrophy and intestinal metaplasia in superficial gastritis, gastric erosion, erosive gastritis, gastric ulcer and early cancer. World J Gastroenterol 2005;11:791- 796.