Sevgi AKOVA, AHMET SAMİ YAZAR, Şirin GÜVEN, Selime AYDOĞDU, M.Özgür TOKLUCU, Cevriye TAMER

Anne sütü alan bebeklerin 0-36 ay arası büyüme ve gelişmelerinin değerlendirilmesi

Amaç: Dünya Sağlık Örgütü doğumdan itibaren 6 ay sadece anne sütü (AS) ile beslenmeyi önermektedir. Çalışmamızda, 0-36 ay arası anne sütü alan çocukların anne sütü alma sürelerini, tamamlayıcı gıdalara başlama zamanı, büyüme-gelişmelerini ve bunları etkileyen faktörleri değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Olguların antropometrik ölçümleri yapıldı. Verileri anket yoluyla ve yüz yüze görüşülerek elde edildi. Bulgular: Anne sütü alma süresi 1 ile 25 ay arasında değişmekte olup ortalama 9,31 ± 5,66 ay saptandı. Sadece anne sütü alma süresi 1 hafta ile 10 ay arasında değişmekte olup ortalama 4,67 ± 1,91 ay saptandı. 25. persentil altında olan olgularda anne sütü alma süresi, 50. persentil üzerindeki çocuklardan anlamlı düzeyde yüksek olarak saptandı (p:0,033; p>0,05). Boy persentillerine göre anne sütü alma süreleri arasında anlamlı farklılık bulunmadı (p>0,05). Sonuç: Çalışmamızda, anne sütü ile beslenen bebeklerin, formula ile beslenen bebeklere göre kiloları daha düşük saptanmasına rağmen boyları etkilenmemektedir. Anne sütü alma sürelerinin uzun olmasına rağmen olumlu etkilerinin görülmemesi, ailelerin bebeklerini anne sütü ile beslerken hatalı uygulamalarda bulunduklarını düşündürmektedir. Bu nedenle doğum öncesi ve sonrasında annelerin emzirme konusunda bilgilendirilmeleri gerektiğini vurgulamak istedik.

Evaluation of growth and development in breast-fed infants throughout 0-36 months

Objectives: World Health Organization recommends exclusive breastfeeding for first six months. The aim of this study was to evaluate the duration of breast-feeding, time of starting complementary foods, growth and development of infants aged 0-36 months and the factors affected them. Materials and methods: The anthropometric measures of infants performed. The data were obtained through a questionnaire and face to face interviews. Results: Duration of breastfeeding was between 1and 25 months (mean 9, 31±5, 66); duration of exclusive breastfeeding was between 1 week and 10 months (mean 4, 67±1, 91 months). Duration of breastfeeding in infants at the 25th percentile was statistically significant higher than infants at 50 th percentile (p: 0,033; p>0, 05) There was no statistically significant difference between the duration of breast-feeding according to height percentiles (p>0, 05). Conclusions: In our study, although the breast-fed infants have lower weights than infants fed with formula, their heights were not affected. In spite of the long duration of brest-feeding, positive affects have not been detected. It is thought that the mothers have importance of giving information about breastfeeding to mothers before and after birth.

___

1. WHO/ UNICEF. Protecting, promoting and supporting breast-feeding: the special role of maternity sercices. Geneva, World Health Organization, 1989.
2. WHO/UNICEF. Global Strategy for Infant and Young Child Feeding. Geneva, World Health Organization, 2003.
3. Kramer MS, Kakuma R. The optimal duration of exclusive breastfeeding. Results of a systematic review. Geneva, World Health Organization, Department of Nutrition for Health and Development and Department of Child and Adolescent Health and Development, 2001.
4. Kramer MS, Chalmers B, Hodnett ED, et al. Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT): a random- ized trial in the Republic of Belarus. JAMA, 2001;24-31; 285(4):413-20.
5. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırmaları. Özet Rapor 2003. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü, Devlet Planlama Teşkilatı ve Avrupa Birliği, Ankara, Türkiye, 2004: 141-147.
6. Kutlu R, Marakoğlu K. Anne sütü başlama, devam ve kesme zamanının değerlendirilmesi. Marmara Medical Journal 2006; 19(3):121-6.
7. Telatar B, Vitrinel A, Akın Y,et al. Hastanemiz Sağlam çocuk polikliniğinden izlenen bebeklerde anne sütü ile beslenme durumu. Bakırköy Tıp Dergisi 2008;4 (4):144-7.
8. Kavuncuoğlu S, Akın MA, Aldemir H, et al. Bebek Dostu Hastanede emzirme eğitimi ve anne sütü ile beslenmeye etkisi. Ege Pediatri Bülteni 2005; 12(3): 141-6.
9. Lande B, Andersen LF, Baerug A, et al. Infant feeding practices and associated factors in the first six months of life: the Norwegian infant nutrition survey. Acta Paediatrica 2003; 92(2):152-61.
10. Mihrshahi S, Kabir I, Roy SK, et al. South Asia Infant Feeding Research Network. Determinants of infant and young child feeding practices in Bangladesh: secondary data analysis of Demographic and Health Survey 2004. Food Nutr Bull 2010; 31(2):295-313.
11. Waldenström U, Aarts C: Duration of breastfeeding and breastfeeding problems in relation to length of stay: a longitudinal cohort study of a national Swedish sample. Acta Paediatr 2004; 93(5): 669-76.
12. Scott JA, Shaker I, Reid M: Parental attitudes toward breastfeeding: their association with feeding outcome at hospital discharge. Birth 2004; 31(2): 125-31.
13. Forster DA, McLachlan HL, Lumley J. Factors associated with breastfeeding at six months postpartum in a group of Australian women. Int Breastfeed J 2006; 1(1):18-21.
14. Sievers E, Oldigs HD, Santer R, et al. Feeding patterns in breast-fed and formula fed-infants. Ann Nutr Metab 2002; 46(6): 243-8.
15. Nelson SE, Rogers RR, Ziegler EE,at al. Gain in weight and length during early infancy. Early Hum Dev 1989; 19(58): 223-39.
16. Dewey KG, Heirig MJ, Nommsen LA, et al. Growth of breast-fed and formula-fed infants from 0-18 months: The DARLING study. Pediatrics 1992; 89(8): 1035-41.
17. Özkaya E, Sazak S, Güzelçicek A, et al. Farklı beslenme modellerinin hayatın ilk 12 ayındaki fiziksel büyüme üzerine etkileri. Dicle Tıp Derg 2010; 37(4): 339-45.
18. Van Dijk CE, Innıs SM. Growth-curve standarts and the as sessment of early excess weight gain in infancy. Pediatrics 2009; 123(1): 102-8.
19. Agostoni C, Grandi F, Gianni ML, et al. Growth patterns of breast fed and Formula fed infants in thefirst 12 months of life: an Italian study. Arch Dis Child 1999; 81(5): 395-9.
20. Öztürk Y, Yiş U, Büyükgebiz B. Erken süt çocukluğu döneminde beslenmenin büyüme ve dışkılama özellikleri üzerine etkisi. DEÜ Tıp Fak Derg 2007;21(1):25-33.