Adölesan Gebelerin Maternal ve Fetal Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Amaç: Çalışmamızda adölesan gebelerin maternal ve fetal sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Yöntemler: Bu çalışmada, Ocak 2017-Ocak 2018 tarihleri arasında doğum yapmış, 15-19 yaş aralığında 68 adölesan gebe ve kontrol grubu 20-23 yaş aralığında 168 gebe retrospektif olarak değerlendirildi. Toplam 236 gebenin kayıtları incelendi. Mevcut kayıtlarda gebelerin demografik özellikleri, doğum şekli ve fetal sonuçları rapor incelendi. Adölesan gebeler ile kontrol grubu gebelerin maternal ve fetal sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Ocak 2017-Ocak 2018 tarihleri arasında toplam doğum sayısı 1601 olarak tespit edildi. Bunların 68’inin (%4,2) 15-19 yaş adölesan gebe grubunda iken, 168’i (%10,4) 20-23 yaş adölesan olmayan gebe grubunda olduğu tespit edildi. Adölesan gebelerin 16’sının (%23,5) kan transfüzyonu yapılırken, kontrol grubundakilerin 4’üne (%2,4) kan transfüzyonu yapıldığı saptandı ve iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (P=0.00). Çalışma grubunda 9 hasta (%13,2) yoğun bakıma alınırken, kontrol grubunda ise 2 hasta (%1,2) yoğun bakıma alındığı ve iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (P=0.00). İki grup sezaryene endikasyonları açısından karşılaştırıldığında; adölesan gebelerin %10,3’ünün plasenta previa, %8,8’inde mükerrer sezaryen saptanırken, adölesan olmayan grupta %3’ünün plasenta previa, %31,5’inde mükerrer sezaryen bulundu (P değerleri sırasıyla; P=0.020, P=0.000). Çalışma grubunda 26 (%38,2) preterm doğum eylemi tespit edilirken kontrol grubunda ise 15 (%8,9) hastada preterm doğum eylemi tespit edildi (P=0.00). Sonuç: Adölesan gebelerde maternal kan transfüzyonu, yoğun bakım ihtiyacı ve preterm eylem sıklığı daha yüksek bulunduğundan, adölesan gebelerin yüksek riskli gebelikler olarak değerlendirilmelidir. Dolayısıyla adölesan gebeliklerin antenatal ve peripartum takipleri yüksek riskli gebelikler kategorisinde olması, istenmeyen sonuçlarını azaltabilir .

An Analysis of Maternal and Foetal Outcomes of Adolescent Pregnancies

Objective: In our study, we aim to compare maternal and foetal outcomes of adolescent pregnancy. Methods: In this study, 68 pregnant adolescents, who are between 15-19 years old and have given a birth in January 2017- January 2018, have been retrospectively examined. Moreover, 168 non-adolescent pregnant women, aged between 20-23, are determined to be the control group. The results of a total of 236 patients were analysed. Such parameters as demographical features of the mother, delivery method and foetal outcomes of pregnant adolescents were recorded. Maternal and foetal outcomes of pregnant adolescents and non-adolescent pregnant women (control group) were compared. Results: The number of births is recorded to be 1601 in the period between January 2017- January 2018. Of these 1601 births, 68 (4.2%) were adolescents aged between 15-19. On the other hand, 168 women (10.4%) were non-adolescent, aged between 20-23. 16 of adolescent pregnants (23.5%) received blood transfusion while only 4 (2.4%) women in the control group got blood transfusion. A statistically meaningful difference was determined between the two groups (P=0.00). In research group, 9 patients (13.2%) were put into intensive care unit whereas two patients (1.2%) in the control group needed intensive care. Therefore, we observed statistically meaningful difference between the two groups (P=0.00). When the two groups were compared in terms of caesarean indications, 10.3% of adolescent women were reported to have placenta previa, and 31.5% of them were determined to have repetitive caesarean. (P values are P=0.020, P=0.000 respectively). In the research group, 26 cases (38.2%) of preterm birth were identified while, in the control group, the number of preterm birth case was 15 (8.9%)(P=0.00). Conclusion: Since adolescent pregnancy has a more frequent incidence of maternal blood transfusion, intensive care need, and preterm birth risk, it should be considered to be risky pregnancies. Therefore, their antenatal ve peripartum monitoring should be conducted carefully so that hazardous outcomes could be eliminated.

PDF

___

Blomberg M, Birch Tyrberg R, Kjølhede P. Impact of maternal age on obstetric and neonatal outcome with emphasis on primiparous adolescents and older women: a Swedish Medical Birth Register study. BMJ Open. 2014; 4: e005840
Taner CE, Kırmızı DA, İriş A, Başoğul Ö. Adölesan gebeliklerin sonuçları. Göztepe Tıp Dergisi. 2012; 27: 6-10.
Hutcheon JA, Lisonkova S, Joseph KS. Epidemiology of pre-eclampsia and the other hypertensive disorders of pregnancy. Best pract Res Clin Obstet Gynecol. 2011; 25: 391-403.
Minjares-Granillo RO, Reza-Lopez SA, Caballero-Valdez S, et al. Maternal and perinatal outcomes among adolescents and mature women: a hospital-based study in the North of Mexico. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2016; 29: 304-11.
Medhi R, Das B, Das A, et al. Adverse obstetrical and perinatal outcome in adolescent mothers associated with first birth: a hospital-based case–control study in a tertiary care hospital in North-East India. Adolesc Health Med Ther. 2016; 7: 37-42.
Mukhopadhyay P, Chaudhuri RN, Paul B. Hospitalbased perinatal outcomes and complications in teenage pregnancy in India. J Health Popul Nutr. 2010; 28: 494-500.
Debras E, Revaux A, Bricou A, et al. Obstetric and neonatal outcomes of adolescent pregnancies: a cohort study in a hospital in Seine-Saint-Denis France. Gynecol Obstet Fertil. 2014; 42: 579-84.
Demirgöz M, Canbulat N. Adölescent Pregnancy, Review, Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2008; 28: 947-52.
de Vienne CM, Creveuil C, Dreyfus M. Does young maternal age increase the risk of adverse obstetric, fetal and neonatal outcomes: a cohort study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2009; 147: 151–6.
Thekkekkara T, Veenu J. Teenage pregnancy: a comparative study of the outcome and complications. J Indian Med Assoc. 2009; 107: 34–5,40.
Ağaçayak E, Alan B, Turgut A, ve ark. Adölesan Gebelerin Maternal ve Fetal Sonuçlarının Değerlendirilmesi Evaluation of Maternal and Fetal Outcomes in the Adolescents Pregnancy Dicle Tıp Dergisi/Dicle Medical Journal. 2016; 43: 344-50.
Melekoğlu R, Evrüke C, Kafadar T, ve ark. adölesan gebeliklerin perinatal sonuçları. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi, (J Turk Soc Obstet Gynecol). 2013; 10: 213-9.
Chandra-Mouli V, Camacho AV, Michaud PA. WHO guidelines on preventing early pregnancy and poor reproductive outcomes among adolescents in developing countries. J Adolesc Health. 2013; 52: 517-22.
Keskinoglu P, Bilgiç N, Picakciefe M, et al.. Perinatal outcomes and risk factors of Turkish adolescent mothers. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2007; 20: 19-24.
Boran P, Gökçay G, Devecioğlu E, Eren T. Child brides. Marmara Medical Journal. 2013; 26: 58-62.
Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü. Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü, Devlet Planlama Teşkilatı ve Avrupa Birliği, Ankara, 2003.
Jolly MC, Sebire N, Harris J, Robinson S, Regan L. Obstetric risks of pregnancy in women less than 18 years old. Obstet Gynecol. 2000; 96: 962-6.
Yoost JL, Hertweck SP, Barnett SN. The Effect of an Educational Approach to Pregnancy Prevention Among High-Risk Early and Late Adolescents. J Adolesc Health. 2014; 55: 222-7.