A case of Hemophilia A presenting with paraparesis following lumbar puncture

Hemofili A da büyük eklem içi kanamalar sık görülmesinin yanısıra, nadiren spinal eklemlerde de oluşabilir. Travmatik ya da spontan hematomların yanısıra kordun baskılanması, epidural tümor ve infeksiyonlar, myeloskleroz, hemolitik anemi ve talasemi gibi kemik iliğinde büyüme yaparak kemik dokuyu bastıran pek çok nedenlerle oluşabilir. Bu çalışmada lomber ponksiyon sonrası gelişen hematomun yaptığı spinal kompresyon sonucu paraparezi gelişen 6 aylık erkek olgunun yapılan incelemesi ile ilk Hemofili A tanısı konulması üzerine sunuldu. Amacımız bu vaka ile perispinal hematomun parapareziye yol açabileceğini ve hemofili A olgularında görülen nörolojik gerilemenin buna bağlı olabileceğini vurgulamaktır.

Lomber ponksiyon sonrası paraparezi ile belirti veren Hemofili A olgusu

Besides large intra-joint bleedings that are frequently observed in Hemophilia A, bleeding may also rarely occur in spinal joints. Additional to traumatic or spontaneous hematomas, cord suppression may be occured due to various reasons such as epidural tumor and infections, myelosclerosis and bone tissue suppression that occurs to the enlargement in the bone marrow because of hemolytic anemia and thalassemia. In the present study a 6 months old male who developed paraparesis as a result of spinal compression of a hematoma that occurred after lumbar puncture and then diagnosed with Hemophilia A presented on account of the present case, our aim is to emphasize that perispinal hematoma may lead to paraparesis and that paraparesis may develop due to neurological retention that is rarely seen in children with Hemophilia A.

___

  • 1. Eftekhar B, Ghodsi M, Ketabchi E, Bakhtiari A, Mostajabi P. Spinal subdural hematoma revealing hemophilia A in a child: A case report. BMC Blood Disord 2003; 3(1): 2.
  • 2. Pai SB, Krishna KN, Chandrashekar S. Post lumbar puncture spinal subarachnoid hematoma causing paraplegia: a short report. Neurol India 2002;50(3): 367-9.
  • 3. Eyster ME, Gill FM, Blatt PM, Hilgartner MW, Mallard JO, Kinney TR. Central nervous system bleeding in hemophiliacs. Blood 1978;51(6): 1179-88.
  • 4. Akçay A, Ünüvar Ö. Preparation of patients with hemophilia for minor and major surgery. Türkiye Klinikleri J Int Med Sci 2006; 2(2):15-9.
  • 5. de Tezanos Pinto M, Fernandez J, Perez Bianco PR. Update of 156 episodes of central nervous system bleeding in hemophiliacs. Haemostasis 1992; 22(5): 259-67.
  • 6. Faillace WJ, Warrier I, Canady AI. Paraplegia after lumbar puncture. In an infant with previously undiagnosed hemophilia A. Treatment and peri-operative considerations. Clin Pediatr (Phila) 1989; 28(3): 136-8.
  • 7. Domenicucci M, Ramieri A, Ciappeta P, Delfine R. Nontraumatic acute spinal subdural hematoma: report of five cases and review of the literature. J Neurosurg 1999; 91(1): 65-73.
  • 8. Harvie A, Lowe GD, Forbes CD, Prentice CR, Turner J. Intraspinal bleeding in haemophilia: successful treatment with factor VIII concentrate. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1977; 40(12): 1220-3.
  • 9. Freger P, Meneses M, Creissard P, Vanier JP, Tadie M, Godlewski J. Intraspinal epidural hematoma in the hemophiliac. Neurochirurgie 1986; 32(6): 486-9.
Dicle Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-2945
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1963
  • Yayıncı: Cahfer GÜLOĞLU
Sayıdaki Diğer Makaleler

Cep telefonlarından yayılan 900 mhz frekans elektromanyetik alana kısa ve uzun dönem maruziyetin sıçanların kemik dokusu üzerine etkisi

Ahmet ASLAN, Nevres Hürriyet AYDOĞAN, Tolga ATAY, Selçuk ÇÖMLEKÇİ

Yassı hücreli akciğer karsinomu’nun geniş kemik yıkımı yapan kafatası metastazı

Cahit KURAL, İlker SOLMAZ, Serdar KAYA, Azer EKBEROV, Serhat PUSAT, Özkan TEHLİ, Ali Fuat ÇİÇEK, YUSUF İZCİ

Lomber ponksiyon sonrası paraparezi ile belirti veren Hemofili A olgusu

Cahide YILMAZ, Fatmagül BAŞARSLAN, Ahmet Sami GÜVEN, Hüseyin ÇAKSEN, Ahmet Faik ÖNER, Nebi YILMAZ

Konjenital asimetrik ağlayan yüz: olgu sunumu

Semra KARA, HALİSE AKÇA, Cüneyt TAYMAN, Alparslan TOMBUL, M. Mansur TATLI

Dev prostat hiperplazisi: Olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi

Oktay ÜÇER, Özgür BAŞER, Bilal GÜMÜŞ

Çalışan kalpte koroner baypas cerrahisi sırasında trimetazidine ve glikoz-insülin-potasyum kullanımının miyokard üzerine etkileri

Abdülkadir ERCAN, YUSUF VELİOĞLU, Arzu ERCAN, Orçun GÜRBÜZ, Hakan ÖZKAN, İlker Hasan KARAL, Murat BİÇER, Serdar ENER

Kanayan mide varislerinin n-butil-2-siyanoakrilat ve lipiodol karışımı enjeksiyonu ile başarılı endoskopik tedavisi

Yaşar TUNA, Adnan TAŞ, Seyfettin KÖKLÜ

Levels of endocrine hormones and lipids in male patients with carpal tunnel syndrome

HÜLYA UZKESER, Saliha KARATAY, Meltem MELİKOĞLU ALKAN

The effects of electromagnetic field exposure at short and long term of 900 mhz frequency emitted from mobile phones on rat bone tissue

AHMET ASLAN, Nevres Hürriyet AYDOĞAN, TOLGA ATAY, Selçuk ÇÖMLEKÇİ

Pelvic magnetic resonance imaging in gynecologic masses

Neşe ASAL, Pınar Nercis KOŞAR, Mahmut DUYMUŞ, Esin ÖLÇÜCÜOĞLU, Ömer YILMAZ, Uğur KOŞAR