DİKLOFENAK POTASYUMUN ORAL ALIMINA BAĞLI KOUNİS SENDROMU: OLGU SUNUMU

Allerjik reaksiyonlar, koroner spazm, akut stent trombozu veya inflamatuar sitokinlerin salınması sonucu koroner plak rüptürü yoluyla akut koroner sendroma neden olabilirler. Bu klinik antite Kounis Sendromu olarak adlandırılır. 64 yaşında erkek hasta göğüs ağrısı, nefes darlığı, bulantı ve kusma şikayetleri ile hastanemiz acil servisine başvurdu. Başvuru öncesinde baş ağrısı için oral yolla diklofenak kullandığı tespit edildi. Elektrokardiyografisinde(EKG) lateral derivasyonlarda STsegment yükselmesi izlendi. Acil koroner anjiyografide koroner damarlar normaldi. Hastaya anafilaktik reaksiyon teşhisi kondu. Anafilaksi başarıyla tedavi edildikten sonra, ST-segment yükselmeleri çözüldü. Klinisyenler bu sendromun hızlı tanı ve uygun tedavi için farkında olmalıdır.

Kounis Syndrome Due to Oral Intake of Diclofenac Potassium: A case report

Allergic reactions may cause acute coronary syndrome by coronary spasm, acute stent thrombosisor coronary plaque rupture via releasing of inflammatory cytokines. This clinical entity istermed as Kounis Syndrome. We encountered a 64-year-old male who admitted to emergencydepartment of our hospital with complaints of chest pain, shortness of breath, nausea andvomiting. Before the application, it was found that he used diclofenac orally for headache. Hiselectrocardiography(ECG) showed ST-segment elevations in lateral derivations. Emergencycoronary angiography revealed normal coronary vessels. He was eventually diagnosed with ananaphylactic reaction. After successful treatment of anaphylaxis, ST-segment elevations resolved.Clinicians should be aware of this syndrome for promt recognition and proper treatment.

___

  • 1. Kounis NG. Kounis syndrome (allergic angina and allergic myocardial infarction): a natural paradigm? Int J Cardiol 2006; 110(1): 7–14.
  • 2. Kounis NG, Zavras GM. Histamine-induced coronary artery spasm: the concept of allergic angina. Br J Clin Pract 1991; 45(1): 121–28.
  • 3. Biteker M. Current understanding of Kounis syndrome. Expert Rev Clin Immunol 2010; 6(1): 1–12
  • 4. Rodrigues MC, Coelho D, Granja C. Drugs that may provoke Kounis syndrome. Braz J Anesthesiol 2013; 63(3): 426–28
  • 5. Nikolaidis LA, Kounis NG, Gradman AH. Allergic angina and allergic myocardial infarction: a new twist on an old syndrome. Can J Cardiol 2002; 18(4): 508–11.
  • 6. Kounis NG. Coronary hypersensitivity disorder: the Kounis syndrome. Clin Ther 2013; 35(6): 563–71.
  • 7. De Groot JW, Gosselink AT, Ottervanger JP. Acute ST-segment elevation myocardial infarction associated with diclofenac-induced anaphylaxis: case report. Am J Crit Care 2009 ;18(3): 386-7.
  • 8. Cakar MA, Gündüz H, Kocayiğit I, Binak DF, Vatan MB, Tamer A. Acute coronary syndrome due to diclofenac potassium induced anaphylaxis: two Kounis syndrome variants in the same patient. Anadolu Kardiyol Derg 2011; 11(1): 88-9.
  • 9. Tiwari AK, Tomar GS, Ganguly CS, Kapoor MC. Kounis syndrome resulting from anaphylaxis to diclofenac. Indian J Anaesth 2013; 57(3): 282-4.
  • 10. Colak S, Gunes H, Afacan MA, Kandis H, Erdogan MO, Ayranci M, et al. Anaphylaxis after intramuscular injection of diclofenac sodium. Am J Emerg Med 2014; 32(e1): 815-2.
Bozok Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2146-4006
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Bozok Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

PALYATİF BAKIM MERKEZİNDE YATAN KANSER HASTALARININ BESLENME NRS-2002 SKORLARI İNFLAMASYONLA İLİŞKİLİ MİDİR? Are the Nutritional Nrs-2002 Scores of Cancer Patients at the Palliative Care Center Related to Inflammation?

Deniz AVCI

ÜÇ FARKLI RİSK SKORLAMA SİSTEMİNİN KORONER ARTER BAYPAS GREFTLEME YAPILAN HASTALARDA MORTALİTE ÖNGÖRMEDEKİ ETKİNLİKLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Levent ALTINAY, Haşmet BARDAKÇI, Erdem ÇETİN, Cemal Levent BİRİNCİOĞLU, Kıvanç ATILGAN, Ertan DEMİRDAŞ, Ferit ÇİÇEKÇİOĞLU, Zafer Cengiz ER

KRONİK HASTA ÇOCUKLARA BAKIM VERENLERİN BAKIM VERME YÜKÜNÜN DEĞERLENDİRİLMESİ Evaluation of Caregiving Burden in Caregivers of Children with Chronic Illness

Esra TÜRE, Abdullah YAZAR, Fatih AKIN, Adem AYDIN

KORONER ANJİOGRAFİ LABORATUVARINA SEVKİ YAPILAN HASTALARDA; DEPRESYON, ANKSİYETE VE KORONER ARTER HASTALIĞI CİDDİYETİ İLİŞKİSİ

Süleyman AKKAYA, Cegerğun POLAT, Önder ÖZTÜRK, Hüseyin EDE

TALAR OSTEOKONDRAL DEFEKTLERDE ŞEKİLLENDİRİLMİŞ METAL TALAR İMPLANT UYGULAMASI Result of Partial Resurfacing Implant Ostecondral Lession as a Treatment of The Talus

Murat ÇALBIYIK

ÜÇ FARKLI RİSK SKORLAMA SİSTEMİNİN KORONER ARTER BAYPAS GREFTLEME YAPILAN HASTALARDA MORTALİTE ÖNGÖRMEDEKİ ETKİNLİKLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI The Comparison of the Efficacy of Three Different Risk-Scoring Systems on Predicting the Mortality Rates of Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting

Ertan DEMİRDAŞ, Kıvanç ATILGAN, Levent ALTINAY, Erdem ÇETİN, Zafer Cengiz ER, Ferit ÇİÇEKÇİOĞLU, Haşmet BARDAKÇI, Cemal Levent BİRİNCİOĞLU

KRONİK HASTA ÇOCUKLARA BAKIM VERENLERİN BAKIM VERME YÜKÜNÜN DEĞERLENDİRİLMESİ

Esra TÜRE, Abdullah YAZAR, Adem AYDIN, Fatih AKIN

TALAR OSTEOKONDRAL DEFEKTLERDE ŞEKİLLENDİRİLMİŞ METAL TALAR İMPLANT UYGULAMASI

Murat ÇALBIYIK

BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN ADLİ OLGULARIN İNCELENMESİ

Murat KORKMAZ, Ebru SÖNMEZ, Dilek YILDIRIM GÜRKAN

MALİGN TİROİD TÜMÖRLERİNİN EPİDEMİYOLOJİK VE HİSTOMORFOLOJİK DEĞERLENDİRMESİ

Elbrus ZARBALİYEV, Payam HACISALİHOĞLU