Hüsna AKTÜRK, Sedef Ayşe TAŞYAPAN, Mustafa RAMAZANOĞLU, Hülya ÇAKIR KARABAŞ, İlknur ÖZCAN

Oral Mukozal Melanom: Nadir Görülen Bir Vaka Raporu

Oral mukozal melanom (oral malign melanom) nadir bir neoplazmdır. Oral melanomların en sık yerleşim yeri diş eti, sert damak ve alveolar krettir. Lezyon sıklıkla belirgin şişlik, dişlerde yer değişikliği, ülserasyon ve kanama şikayetleri ile tespit edilir. Agresif bir davranışı olduğu için 5 yıllık hayatta kalma oranının %33.1 civarında olduğu tahmin edilmektedir. Bu nedenle, bu olgu sunumunun amacı erken tanının önemini vurgulamak, ilgili pigmente lezyonlara daha fazla şüphe ile yaklaşılmasını tavsiye etmektir. 69 yaşında kadın hasta şişlik ve ağrı şikayetleriyle kliniğimize başvurdu. Alınan anamnezde hipertansiyon ve diyabet tanılı hastanın, şişliği son 1-2 aydır fark ettiği öğrenildi. İntraoral muayenede sert damakta, maksiller alveolar krette ve bukkal sulkus alanında pigmente ve ülsere lezyonlar tespit edildi. Radyografik muayene, hastadaki lezyonların sadece yumuşak dokuda lokalize olduğunu ortaya koydu. Biyopsi sonucunda lezyona “malign melanom” tanısı konuldu. Oral mukozal melanom nadir görülen agresif bir tümör olup hayatta kalma oranı çok düşüktür. Klinisyenler oral kavitede sıklıkla karşılaştıkları intraoral pigmente lezyonlara oral mukozal melanom ihtimaline binaen daha çok şüphe ile yaklaşmalıdırlar.

Anahtar Kelimeler:

Malign melanom, Mukozal melanom, Pigmente lezyon, İntraoral muayene

Oral Mucosal Melanoma: A Rare Case Report

Oral mucosal melanoma (oral malign melanoma) is a rare neoplasm. The most common locations of oral melanomas are gingiva, hard palate and alveolar ridge. The lesion is often revealed with the complaints of significant swelling, tooth mobility, ulceration and hemorrhage. Due to its aggressive behavior, it is estimated that a 5 year survival rate is around 33.1%. Thus, the aim of this case report is to highlight the importance of early diagnosis and to urge for being more suspicious with regard to pigmented lesions. A 69 years-old female patient consulted to our clinic with the complaints of swelling and pain. The anamnesis revealed that the patient had hypertension and diabetes, and the swelling had been noticed for 1-2 months. In intraoral examination, pigmented and ulcerated lesions were detected in maxillary alveolar ridge, hard palate and buccal sulcus area. Radiographic examination revealed that the lesions of the patient were only located in the soft tissue. As a result of the biopsy, the lesion was diagnosed as “malignant melanoma”. Oral mucosal melanomas are rare aggressive tumors with very low survival rate. Clinicians should be more suspicious about the pigmented lesions in the oral cavity with the possibility of oral mucosal melanoma.

Keywords:

Malign Melanoma, Mucosal melanoma, Pigmented lesion, İntraoral examination,

PDF

___

Abbasi, N. R., Shaw, H. M., Rigel, D. S., Friedman, R. J., Mccarthy, W. H., Osman, I., … Perelman, R.-A. O. (2004). Early Diagnosis of Cutaneous Melanoma Revisiting the ABCD Criteria. The Journal of the American Medical Association, 292(22), 2771-2776. doi: 10.1001/jama.292.22.2771
Balch, C. M., Gershenwald, J. E., Soong, S., Thompson, J. F., Atkins, M. B., Byrd, D. R., … Geffen, D. (2009). Final Version of 2009 AJCC Melanoma Staging and Classification. J Clin Oncol, 27, 6199–6206. doi: 10.1200/JCO.2009.23.4799
Bondi, S., Vinciguerra, A., Lissoni, A., Rizzo, N., Barbieri, D., Indelicato, P., Abati, S. (2021). Mucosal melanoma of the hard palate: Surgical treatment and reconstruction. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(7), 3341. doi: 10.3390/ijerph18073341
Cardoso, D. de M., Bastos, D. B., dos Santos, D. M., Conrado-Neto, S., Collado, F. U., Crivelini, M. M., … Bernabé, D. G. (2021). In situ melanoma of oral cavity: Diagnosis and treatment of a rare entity. Oral Oncology, 115, 105116. doi: 10.1016/j.oraloncology.2020.105116
EI-Naggar, A., Chan, J., Grandis, J., Takata, T., Slootweg, PJ, editors. W. 4th ed. (2017). World Health Organization Classification of Head and Neck Tumours. Lyon, France : IARC.
Friedman, R. J., Rigel, D. S., Kopf, A. W. (1985). Early Detection of Malignant Melanoma: The Role of Physician Examination and Self-Examination of the Skin. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 35(3), 130–151. doi: 10.3322/CANJCLIN.35.3.130
Garzino-Demo, P., Fasolis, M., Maggiore, G. M. L. T., Pagano, M., Berrone, S. (2004). Oral mucosal melanoma: A series of case reports. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 32(4), 251–257. doi: 10.1016/j.jcms.2003.12.007
Misra, S. R., Tripathy, U. R., Das, R., Mohanty, N. (2021). Oral malignant melanoma: A rarity! BMJ Case Reports, 14(11), 246045. doi: 10.1136/bcr-2021-246045
Neville, B. W., Damm, D. D., Allen, C. M., Bouquot, J. E. (2009). Oral and maxillofacial pathology (3rd bs.). Saunders Elsevier.
Sohal, R. J., Sohal, S., Wazir, A., Benjamin, S. (2020). Mucosal Melanoma: A Rare Entity and Review of the Literature. Cureus, 12(7),9483. doi: 10.7759/cureus.9483
Strauss, J. E., Strauss, S. I. (1994). Oral malignant melanoma: A case report and review of literature. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 52(9), 972–976. doi: 10.1016/S0278-2391(10)80083-7
Thuaire, A., Nicot, R., Boileau, M., Raoul, G., Descarpentries, C., Mouawad, F., … Schlund, M. (2022). Oral mucosal melanoma – A systematic review. Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery,123(5),425-432. doi: 10.1016/j.jormas.2022.02.002
Tuğrul, S., Şentürk, E., Demirtaş, N., Yıldız, P. (2015). Oral Mukozal Malign Melanoma: Olgu Sunumu. Atatürk Üniv. Diş. Hek. Fak. Derg., 25(1), 85–89. doi: 10.17567/dfd.10269
Xavier-Junior, J. C. C., Ocanha-Xavier, J. P., Asato, M. A., Bernabé, D. G. (2022). The ‘AEIOU’ system to identify primary oral melanoma. Oral Oncology, 124, 2–3. doi:10.1016/j.oraloncology.2021.105670