Emine KORKMAZ, Şerife KARAGÖZOĞLU

BİR HEMŞİRELİK GİRİŞİMİ OLAN İNTRAMÜSKÜLER ENJEKSİYONDA ALAN SEÇİMİ: GÜNCEL BİLGİ VE YAKLAŞIMLAR

İlaç uygulamaları; hemşirelerin yasal ve en önemli sorumluluklarındandır. İlaçlar kabaca enteral ve parenteral olmak üzere iki yolla uygulanmaktadır. İlaç uygulamalarında sıklıkla parenteral yol kullanılmaktadır. İntramüsküler enjeksiyon parenteral bir ilaç uygulama yöntemidir ve ilacın derin kas dokusuna verilmesini kapsar. İntramüsküler enjeksiyon uygulaması sağlık hizmetlerinde sıklıkla kullanılan, invazif bir hemşirelik girişimidir. İntramüsküler enjeksiyonlar doğru yöntem ve uygun tekniklerle yapılmadığı takdirde sinir hasarı, kan damarlarının yaralanması, abse, sellülit, enfeksiyon, ağrı, nekroz, granülom ve hematom gibi çok ciddi komplikasyonlara neden olabilmektedir. İntramüsküler enjeksiyonda alan seçiminde kan damarlarından, büyük sinirlerden ve kemiklerden uzak güvenli bir enjeksiyon bölgesinin seçimi vazgeçilmez bir ölçüttür. Bu bağlamda çalışmamızdaki amaç; intramüsküler enjeksiyon uygulamalarında alan seçimi ve önemi konusunda güncel bilimsel bilgiyi sunmak ve farkındalık oluşturmaktır.

Anahtar Kelimeler:

Hemşirelik, İntramüsküler enjeksiyon, Enjeksiyon alanları

FIELD SELECTION IN INTRAMUSCULAR INJECTION AS A NURSING INITIATIVE: CURRENT INFORMATION AND APPROACHES

Drug administration is one of the legal and most important responsibilities of nurses. Drugs are administered in two ways, enterally and parenterally. Parenteral route is frequently used in drug administration. Intramuscular injection is a parenteral method of drug administration and involves the administration of the drug into deep muscle tissue. Intramuscular injection is an invasive nursing intervention that is frequently used in healthcare. If intramuscular injections are not done with the right method and appropriate techniques, it can cause serious complications such as nerve damage, injury to blood vessels, abscess, cellulitis, infection, pain, necrosis, granuloma and hematoma. Selection of a safe injection site away from blood vessels, great nerves and bones is an indispensable criterion for intramuscular injection. In this context, the aim of our study is to present up-to-date scientific information regarding site selection and importance in intramuscular injection applications and raise awareness.

Keywords:

Nursing, Intramuscular injection, Injection sites,

PDF

___

Akça, A.F. (2013), Sağlık uygulamalarında temel kavramlar ve beceriler, 5. Baskı, (455- 463), İstanbul; Nobel Tıp Kitabevleri.
Altıok, M., Kuyurtar, F., Gökçe, H., Taşdelen, B. (2007), Birinci basamak sağlık hizmetinde çalışan ebe ve hemşirelerin intramuskuler enjeksiyonuna yönelik bilgileri, Fırat Sağlık Hizmetleri Dergisi, 2(4), 69-84.
Ashad, F., Rea, P. (2017), Examining the Related Anatomical Structures of the Dorsogluteal and Ventrogluteal Sites for Safe Administration of Intramuscular Injections in Practice, Joint Meeting of the British Association of Clinical Anatomists and the European Association of Clinical Anatomists, University of Warwick, Coventry, UK.
Ay, F.A. (2015), İlaç uygulamaları. In: Ay FA, editör. Sağlık uygulamalarında temel kavramlar ve beceriler, ilaç uygulamaları (422-509), 6th.ed, İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri.
Cocoman, A., Murray, J. (2008), Intramuscular injections: A review of best practice for mental health nursing, J Psychiatr Ment Health Nurs, 15(5), 424-434.
Coskun, H., Kılıç, C., Senture, C. (2016), The evaluation of dorsogluteal and ventrogluteal injection sites: A cadaver study, J Clin Nurs, 25(7- 8), 1112-1119.
Çırlak, A., Temiz, N., Başol, M. (2020), Ventrogluteal enjeksiyona yönelik eğitimin sağlık çalışanlarının bilgi düzeyleri ve tercihlerine etkisi, Forbes J Med, 1(2),30-35.
Çiftel, M., Süleyman, A., Ertuğ, H. (2015), Akut romatizmal ateşli çocuklarda penisilin tedavisi: Yan etkileri, malpraktis ve anaflaktik reaksiyon, J Curr Pediatr,13, 31-39.
Çoban, G. İ., Çoban, M. K., Yurdagül, G. (2017), Paralizi ve Enjeksiyon Uygulamaları. Balıkesir Sağlık Bilimleri Dergisi, 6, 1.
Doğu, Ö. (2016), Buz dağının görünmeyen yönü; Ventrogluteal bölge ne kadar kullanılıyor?, Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi, 13(1), 7-10.
Elgellaie, A., Ashcroft, E., Larkin, T.A. (2018), Effects Of Thickness Of Muscle And Subcutaneous Fat On Efficacy Of Gluteal İntramuscular İnjection Sites, British Journal of Nursing, 27(6), 300-305.
Eroğlu, S., Çevik, K. (2019), Ventrogluteal alana intramüsküler enjeksiyon uygulamasına yönelik hemşirelere ve ebelere verilen eğitimde nörolinguistik programlama tekniğinin etkisi, ACU Sağlık Bil Derg, 10(4), 702-712.
Floyd, S., Meyer, A. (2007), Intramuscular injections--what's best practice?, Nurs N Z, 13(6), 20-22.
Freitag, V.L., Dalmolin, I.S., Badke, M.R., Petroni, S. (2015), Ventrogluteal intramuscular injections: Knowledge about the technic by nursing professionals, J Nurs UFPE Online, 9(2), 799-805.
Güneş, Ü.Y., Zaybak, A., Biçici, B., Çevik, K. (2009), Hemşirelerin intramüsküler enjeksiyon işlemine yönelik uygulamalarının incelenmesi, Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 12(4), 84-90.
Kaya, N., Turan, N., Palloş, A.Ö. (2012), Dorsogluteal bölge intramusküler enjeksiyon uygulamak amacıyla kullanılmamalı mı?, İ.Ü.F.N. Hem Derg, 20(2), 146-153.
Korkmaz, E., Karagözoğlu, Ş., Çerik, B.K., Yıldırım, G. (2018), Hemşirelerin intramüsküler enjeksiyon alanları hakkında bilgi durumları ve uygulama tercihleri, Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi, 20(1), 1-10.
Malkin, B. (2008), Are techniques used for intramuscular injection based on research evidence?, Nurs Times, 104(50- 51), 48-51.
McGee, H. (2017), Ventrogluteal Site Injections in the Mental Health Setting: A Comprehensive Educational Program, Journal for nurses in professional development, 33(2), 70-75.
Mishra, P., Stringer, M.D. (2010), Sciatic nerve injury from intramuscular injection: a persistent and global problem, Int J Clin Pract, 64(11), 1573-1579.
Nakajima, Y., Fujii, T., Mukai, K., Ishida, A., Kato, M., Takahashi, M., Tsuda, M., Hashiba, N., Mori, N., Yamanaka, A., Ozaki, N., Nakatani, T. (2020), Anatomically safe sites for intramuscular injections: a cross-sectional study on young adults and cadavers with a focus on the thigh, Human Vaccines & Immunotherapeutics, 16(1), 189-196.
Nicoll, L.H., Hesby, A. (2002), Intramuscular injection: an integrative research review and guideline for evidence-based practice, Appl Nurs Res,15(3), 149-162.
Oflaz, P. (2018), Hemşirelerin İntramüsküler Enjeksiyon Uygulamalarında Kullandıkları Alanlar ve Ventrogluteal Alanın Kullanımına İlişkin Görüşleri, Doğu Akdeniz Üniversitesi, Lisansüstü Eğitim, Öğretim ve Araştırma Enstitüsü Hemşirelik Yüksek Lisans Tezi, Eylül.
Potter, P.A., Perry, A.G. (2009), Fundamentals of nursing (752-753), Philadelphia: Mosby Year Book.
Potter, P.A., Perry, A.G., Stockert, P., Hall, A. (2013), Fundamentals of nursing (752-753), 8th edition. Canada: Mosby.
Sağkal, T., Edeer, G., Özdemir, C., Özen, M., Uyanık, M. (2014), Hemşirelik öğrencilerinin intramüsküler enjeksiyon uygulamalarına yönelik bilgileri, Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi,17(2), 80-89.
Sarı, D., Şahin, M., Yaşar, E., Taşkiran, N., Telli, S. (2017), Investigation Of Turkish Nurses Frequency And Knowledge Of Administration Of İntramuscular İnjections To The Ventrogluteal Site: Results from questionnaires, Nurse education today, 56, 47-51.
Su, S., Bekmezci, E. (2020), Hemşirelerin intramüsküler enjeksiyon uygulamasında ventrogluteal bölgeyi kullanmama nedenleri, Koç Üniversitesi Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi, 17(1), 46-50.
Taylor, C., Lillis, C., Lemone, P., Lynn, P. (2011), Fundamentals of nursing: The art and science of nursing care, 7th edition, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Tok, A.Ş. (2019), İntramüsküler Enjeksiyonu Shotblocker İle Uygulamanın Ağrı Şiddetine Etkisi, Nevşehir Hacı Bektaş Veli Üniversitesi Fen Bilimleri Enstitüsü Hemşirelik Anabilim Dalı Yüksek Lisans Tezi.
Tuğrul, E., Denat, Y. (2014), Hemşirelerin ventrogluteal alana enjeksiyon uygulamaya ilişkin bilgi, görüş ve uygulamaları, Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Elektronik Dergisi, 7(4), 275-284.
Vicdan, A.K., Su, S., Alpar, Ş.E. (2015), İntramüsküler enjeksi-yonda ventrogluteal bölgenin kullanımı, Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Hemşirelik E-Dergisi, 3(2), 56-61.
Walsh, L., Brophy, K. (2011), Staff nurses’ sites of choice for administering intramuscular injections to adult patients in the acute care setting, Journal of Advanced Nursing, 67(5), 1034-1040.
Yavuz, D.E., Karabacak, Ü. (2011), İntramüsküler enjeksiyonda neden ventrogluteal bölgeyi tercih etmeliyiz?, Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi, 13(2), 81-88.
Zeyrek A.Ş., Kurban N.K. (2017), Hemşirelerin intramüsküler enjeksiyon bilgi ve uygulamalarına eğitimin etkisi: Z tekniği ve ventrogluteal alan, Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi, 19(1), 26-37.