Mehmet ÇITIRIK, Çağrı İLHAN, Mahmut KAYA

Patolojik Miyopi Olgularında Arka Segment ve Optik Koherens Tomografi Bulguları

AmaçTürkiye ve ağırlıklı olarak Orta Anadolu nüfusuna hizmet veren Ankara ilindeki bir üçüncübasamak hastanede takip edilen patolojik miyopi (PM) olgularının, arka segment ve optikkoherens tomografi (OKT) bulgularını geriye dönük incelemek.YöntemGözlemsel, olgu kontrol çalışmasında, olguların tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelendi.Demografik veriler ve muayene bulguları dosyalardan elde edilirken, arka segment muayene veOKT bulguları sisteme kayıtlı renkli fundus fotoğrafları ve OKT görüntülerinin tecrübeli birretina uzmanı tarafından değerlendirilmesiyle elde edildi.BulgularÇalışmaya 142 PM olgusunun 265 gözü dahil edildi. Olguların ortalama yaşı 52,6 ± 17,1 (18 –65) idi. En sık arka segment bulgusu %92,9 ile peripapiller atrofi idi ve bunu %71,3 ile diffüz/lokalize koryoretinal atrofi bulgusu takip etti. Tilte disk ve posterior stafilom daha sonra gelen arkasegment muayene bulgularıydı. En sık rastlanan OKT bulguları ise sırasıyla %20,4 ile vitreomaküler ara yüzey bozuklukları, %14,6 ile aktif/skar koroid neovaskülarizasyonu ve %14,3 iledik yokuş eğim idi. Kubbe şekilli makula (%13,9), maküler atrofi (%12,0) ve arka prekortikalvitreus boşluğu (%10,0) ise diğer üç bulgudan daha az sık olan OKT bulguları idi.SonuçTürkiye ve Orta Anadolu popülasyonundaki PM olgularında en sık arka segment bulgusuperipapiller atrofiyken en sık OKT bulgusu vitreomaküler ara yüzey bozukluklarıydı.

PDF

___

1. Silva R. Myopic maculopathy: a review. Ophthalmologi ca 2012; 228: 197-213.
2. Resnikoff S, Pascolini D, Mariotti SP, Pokharel GP. Global magnitude of visual impairment caused by uncor rected refractive errors in 2004. Bull World Health Organ 2008; 86: 63–70.
3. Çıtırık M, İlhan Ç, Teke MY. Optik koherens tomografi. Güncel Retina 2017; 1: 58-68.
4. Chang L, Pan CW, Ohno-Matsui K, Lin X, Cheung GC, Gazzard G, Koh V, Hamzah H, Tai ES, Lim SC, Mitchell P, Young TL, Aung T, Wong TY, Saw SM. Myopia-relat ed fundus changes in Singapore adults with high myopia. Am J Ophthalmol 2013; 155: 991-999.
5. Moriyama M, Ohno-Matsui K, Futagami S, Yoshida T, Hayashi K, Shimada N, Kojima A, Tokoro T, Mochizuki M. Morphology and long-term changes of choroidal vascular structure in highly myopic eyes with and without posterior staphyloma. Ophthalmology 2007; 114: 1755–1762.
6. Quaranta M, Arnold J, Coscas G, Français C, Quentel G, Kuhn D, Soubre G. Indocyanine green angiographic features of pathologic myopia. Am J Ophthalmol 1996; 122: 663–671.
7. Akyol N, Kukner AS, Ozdemir T, Esmerligil S. Choroi dal and retinal blood flow changes in degenerative myopia. Can J Ophthalmol 1996; 31: 113–119.
8. How AC, Tan GS, Chan YH, Wong TTL, Seah SK, Foster PJ, Aung T. Population prevalence of tilted and torted optic discs among an adult Chinese population in Singapore: the Tanjong Pagar Study. Arch Ophthalmol 2009; 127: 894—899.
9. Giuffre` G. Tilted discs and central retinal vein occlu sion. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1993; 231: 41-42.
10. Tong L, Chan YH, Gazzard G, Loon SC, Fong A, Selvaraj P, Healey PR, Tan D, Wong TY, Saw SM. Heidelberg retinal tomography of optic disc and nerve fiber layer in Singapore children: variations with disc tilt and refractive error. Invest Ophthalmol Vis Sci 2007; 48: 4939-4944.
11. Chang L, Pan CW, Ohno-Matsui K, Lin X, Cheung GCM, Gazzard G, Koh V, Hamzah H, Tai ES, Lim SC, Mitchell P, Young TL, Aung T, Wong TY, Saw SM. Myopia-related fundus changes in Singapore adults with high myopia. Am J Ophthalmol 2013; 155: 991–999.
12. Ayman GE, Mohamed MK, Soheir MA, Hassan AM. Prevalence and Associations of Posterior Segment Mani festations in a Cohort of Egyptian Patients with Patho logical Myopia. Curr Eye Res 2019; 44: 955-962.
13. Hayashi K, Ohno-Matsui K, Shimada N, Moriyama M, Kojima A, Hayashi W, Yasuzumi K, Nagaoka N, Saka N, Yoshida T, Tokoro T, Mochizuki M. Long-term pattern of progression of myopic maculopathy: a natural history study. Ophthalmology 2010; 117: 1595-1611.
14. Kobayashi H, Kobayashi K, Okinami S. Macular hole and myopic refraction. Br J Ophthalmol 2002; 86: 1269–1273.
15. Lichtwitz O, Boissonnot M, Mercie M, Ingrad P, Leveziel N. Prevalence of macular complications associ ated with high myopia by multimodal imaging. J Fr Ophtalmol 2016; 39: 355-363.
16. Göker YŞ, Özkaya A, Gülen Coşar M, Yazıcı AT, Demirok A. Dejeneratif miyopili bir hastada farklı zamanlarda ortaya çıkan koroidal neovaskülarizasyon ve miyopik foveoskizis. Ret-Vit 2014; 22: 308-311.
17. Ohsugi H, Ikuno Y, Oshima K, Yamauchi T, Tabuchi H. Morphologic characteristics of macular complications of a dome-shaped macula determined by swept-source optical coherence tomography. Am J Ophthalmol 2014; 158: 162-170.
18. Liang IC, Shimada N, Tanaka Y, Nagaoka N, Moriyama M, Yoshida T, Ohno-Matsui K. Comparison of clinical features in highly myopic eyes with and without a dome-shaped macula. Ophthalmology 2015; 122: 1591-1600.
19. Itakura H, Kishi S, Li D, Akiyama H. En Face Imaging of Posterior Precortical Vitreous Pockets Using Swept-Source Optical Coherence Tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci 2015; 56: 2898-2900.
20. Panozzo G, Mercanti A. Optical coherence tomography findings in myopic traction maculopathy. Arch Ophthal mol 2004; 122: 1455–1460.
21. Henaine-Berra A, Zand-Hadas IM, Fromow-Guerra J, Garcı ´a-Aguirre G. Prevalence of macular anatomic abnormalities in high myopia. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina 2013; 44: 140–144.
22. Sayanagi K, Ikuno Y, Gomi F, Tano Y. Retinal vascular microfolds in highly myopic eyes. Am J Ophthalmol 2005; 139: 658-663.