Burhan Hakan KANAT, Ferhat ÇAY, Mustafa GİRGİN, Barış Çağlar KANAT, Yavuz Selim İLHAN, Ali AKSU, Kenan BİNNETOĞLU

PERİANAL SİNÜS TEDAVİSİNDE PRESS-FİT® (DOĞAL KOLLAJEN PLUG) UYGULAMASI

Amaç : Pilonidal sinüs, en çok sakrokoksigeal bölgede görülmekle birlikte, vücutta kılların penetre olabileceği her bölgede oluşabilir. Perianal bölgede gelişen pilonidal sinüs ‘endoanal’ veya ‘perianal pilonidal sinüs’ olarak adlandırılır ve anal verge yakın komşuluktadır. Biz bu çalışmada esas kullanım amacı perianal fistül hastalığı olan "Doğal Kollajen Plug" uygulayarak tedavi ettiğimiz "perianal pilonidal sinüs" hastalarını sunmayı amaçladık.Gereç-Yöntem: Kliniğimizde Haziran-Aralık 2015 tarihleri arasında perianal pilonidal sinüs nedeni ile başvuran ve lokal anestezi altında küretaj sonrası "Doğal Kollajen Plug" uygulanan 4 hastanın verileri çalışmaya alındı. Hastaların yaşı, cinsiyeti, tedavi süreleri, komplikasyonlar ve nüks oranları incelendi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 25.75 ± 3.5yıl olup tüm hastalar erkekti. Bir hastaya 2, üç hastaya 1 kez uygulandı. Sadece bir hastada komplikasyon olarak apse gelişti. Ortalama iyileşme süresi 27.5±3.3 gündü. Ortalama takip süresi 5.75±1.7 ay olup bu süre zarfında 1 nüks ve 1 tane de iyileşmeyen hasta vardı. İşlemin başarı oranı hasta sayısı az olmakla birlikte %50 idi.Sonuç: Perianal pilonidal sinüs hastalığı nadir görülmekle birlikte anal verge yakın olmasından dolayı tedavisi problem olmaktadır. Bu hastalarda iyileşme süresi uzun ve başarı oranı görece daha düşük olsa bile bu hastalarda konservatif tedavi yöntemi olarak iyi bir kıl temizliği ve debritmandan sonra "Doğal Kollajen Plug" kullanılması düşünülebilir. Bu yöntem anal çevrede güvenle kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler:

Pilonidal sinus, collagen plaque, perianal sinus

Press-Fit® (Natural Collagen Plug) Application in Perianal Sinus Treatmen

Objective: Although the pilonidal sinus is most commonly seen in the sacrococcygeal region, it may emerge in any region of the body, where the hairs may penetrate. The pilonidal sinus that develops in the perianal area is called 'endoanal' or 'perianal pilonidal sinus' and it is in the close neighborhood with the anal verge. In this study, our objective was to present the patients with "perianal pilonidal sinus", whom we treated with the "Natural Collagen Plug", which is mainly used for the perianal fistulae.Materials and methods: The data of four patients, who applied to our clinic due to the perianal pilonidal sinus between June and December 2015 and treated with “natural collagen plug” after curettage, were included in the study. The characteristics of patients such as age, gender, treatment duration, complications and recurrence rates were investigated. Findings: The mean age of the patients was 25.75 ± 3.5 years and all patients were males. The treatment was administered twice to one patient and just once to the remaining 3 patients. Only one patient developed abscess as a complication. Average recovery time was 27.5 ± 3.3 days. During the follow-up (average: 5.75 ± 1.7 months) period, the disease recurred in one patient and one patient did not recover. The success rate of the procedure was 50% even though the number of patients was very limited. Conclusion: Although the perianal pilonidal sinus disease is a rare condition, it is difficult to treat due to the close neighborhood to the anal verge. Even the duration of healing is long and the success rate is relatively low in these patients, “natural collagen plug” application after a thorough local removal of the hairs and debridement can be taken into consideration. This method can be used safely around the anal region.

Keywords:

Pilonidal sinus, collagen plaque, perianal sinus,

PDF

___

1. Karydakis GE. Easy and successful treatment of pilonidal sinus after explanation of its causative process. Aust N Z J Surg 1992; 62: 385-389.
2. Kanat BH, Bozan MB, Yazar FM, Yur M, Erol F, Özkan Z, Emir S, Urfalıoğlu A. Comparison of early surgery (unroofing-curettage) and elective surgery (Karydakis flap technique) in pilonidal sinus abscess cases. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2014; 20: 366-370
3. Kanat BH, Sözen S. Disease that should be remembered: Sacrococcygeal pilonidal sinus disease and short history. World J Clin Cases 2015; 3(10): 876-879.
4. Maurice BA, Greenwood RK. A conservative treatment of pilonidal sinus. Br J Surg 1964; 51: 510-512.
5. Demirel AH, Kuşdemir A, Kaptanoğlu B, Barlas M, Bayram E. A Pilonidal Sinus of the Anal Canal (Case Report) The Medical Journal of Kocatepe (2003), 1, 63-66
6. Testini M, Miniello S, Di Venere B, Lissidini G, Esposito E. Perineal pilonidal sinus. Case report. Ann Ital Chir. 2002 May-Jun;73(3):339-41.
7. King ES. The intedigital pilonidal sinus. Aust N Z J Surg 1949; 19: 29-33.
8. Arslan K, Doğru O, Aygen E, Turan E. Non-Operative Management of Pilonidal Sinuses Located Around Anus. Surgical Science, 2012, 3, 588-591.
9. Corey W. Iqbal, Alessandra C. Gasior, and Charles L. Snyder, “Pilonidal Disease Mimicking Fistula-in-Ano in a 15-Year-Old Female,” Case Reports in Surgery, vol. 2012, Article ID 310187, 3 pages, 2012. doi:10.1155/2012/310187
10. Kulaçoğlu H, Dener C, Tumer H, Aktimur R. Total subcutaneous fistulectomy combined with Karydakis flap for sacrococcygeal pilonidal disease with secondary perianal opening. Colorectal Dis. 2006 Feb;8(2):120-3.
11. Zeybek N, Duran E, Çoşkun AK, Sinan H, Özerhan İH, Harlak A, Kılbaş Z, Peker Y. What is the best choice of treatment for pilonidal sinus disease with perianal openings? Gülhane Tıp Derg 2014;56: 238-240