Osman AYNACI, Hafız AYDIN, Ahmet U. TURHAN

Varus gonartrozunda yüksek tibial osteotomi uygulamalarımız

Amaç: Bu çalışmada varus gonartrozu nedeniyle yüksek tibial osteotomi uyguladığımız olgular retrospektif olarak incelendi. Çalışma planı: Varus gonartrozu nedeniyle yüksek tibial osteotomi uygulanan 54 hastanın 57 dizi değerlendirildi. Hastaların 51'i kadın, üçü erkekti. Ortalama yaş 58.8 (dağılım 43-70) idi. Otuz dört dize Maquet tipi, 23 dize Coventry tipi osteotomi yapıldı. Tespit şekli olarak 34 dizde eksternal tespit, 20 dizde Giebel plağı, 2 dizde staple ve bir dizde alçı uygulandı. Ortalama takip süresi 4.5 yıl (dağılım 6 ay-11 yıl) idi. Sonuçlar: Eksternal tespitlerin çıkartılma süresi ortalama 3 ay (dağılım 2-11 ay) idi. Komplikasyon olarak sekiz dizde çivi yolu enfeksiyonu, iki dizde geçici sinir felci ve iki dizde nonunion görüldü. "The Hospital for Special Surgery" diz değerlendirme kriterlerine göre 45 dizde (%79) sonuçlar çok iyi ve iyi şeklindeydi. Çıkarımlar: Varus gonartrozunda yüksek tibial osteotomi, diz protezini erteleyen ve zaman kazandıran, semptomları rahatlatan ve osteoartritin ilerlemesini geciktiren başarılı bir tedavi yöntemidir.

PDF

___

1. Dilaveroğlu B, Harma A, Öztürk İ.. Varus gonartrozundayüksek tibial valgizasyon osteotomi uygulamalarımız. In:Ege R, editör. XIV. Milli Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongre Kitab›; 29 Eylül-4 Ekim 1995; İzmir, Türkiye. Ankara: Bizim Büro; 1996. s. 992-8.

2.Taşer ÖF, Aydınok HÇ, Aşık M, Şar C, Şahinkaya S. Yüksek tibia osteotomisi. Acta Orthop Traumatol Turc 1989;23:106-10.

3. Aydoğdu S. Yüksek tibial osteotomi endikasyon ve uygulamaları. In: Ege R, editör. XVI. Milli Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongre Kitabı; 3-7 Kasım 1999; Antalya, Türkiye.Ankara: Sargın Ofset; 1999. s. 27-31.

4. Aydoğdu S, Piltan G, Bacakoğlu AK, Sur H. İleri deformedizlerde yüksek tibial osteotomi. In: Ege R, editör. XIV. Milli Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongre Kitabı; 29 Eylül-4Ekim 1995; İzmir, Türkiye. Ankara: Bizim Büro; 1996. s.999-1003.

5. Kafadar A, Bombac› H, Tuygun H, Türkmen M. Gonartrozda yüksek tibial osteotominin sonuçları. Acta Orthop Traumatol Turc 1994;28:346-8.

6. Insall JN, Joseph DM, Msika C. High tibial osteotomy forvarus gonarthrosis. A long-term follow-up study. J BoneJoint Surg [Am] 1984;66:1040-8.

7. Grelsamer RP. Unicompartmental osteoarthrosis of the knee.J Bone Joint Surg [Am] 1995;77:278-92.

8. Odenbring S, Egund N, Lindstrand A, Lohmander LS, WillenH. Cartilage regeneration after proximal tibial osteotomy formedial gonarthrosis. An arthroscopic, roentgenographic, andhistologic study. Clin Orthop 1992;(277):210-6.

9. Coventry MB, Ilstrup DM, Wallrichs SL. Proximal tibialosteotomy. A critical long-term study of eighty-seven cases.J Bone Joint Surg [Am] 1993;75:196-201.

10. Coventry MB. Upper tibial osteotomy. Clin Orthop 1984;182:46-52.

11.Coventry MB. Upper tibial osteotomy for osteoarthritis. JBone Joint Surg [Am] 1985;67:1136-40.

12. Holden DL, James SL, Larson RL, Slocum DB. Proximaltibial osteotomy in patients who are fifty years old or less. Along-term follow-up study. J Bone Joint Surg [Am] 1988;70:977-82.

13. Nagel A, Insall JN, Scuderi GR. Proximal tibial osteotomy.A subjective outcome study. J Bone Joint Surg [Am] 1996;78:1353-8.

14. Healy WL, Riley LH Jr. High tibial valgus osteotomy. Aclinical review. Clin Orthop 1986;209:227-33.

15. Güleç A. Yüksek tibial osteotomi, ameliyat sonrası komplikasyonlar. In: Ege R, editör. XVI. Milli Türk Ortopedi veTravmatoloji Kongre Kitabı; 3-7 Kasım 1999; Antalya, Türkiye. Ankara: Sargın Ofset; 1999. s. 32-6.

16. Cass JR, Bryan RS. High tibial osteotomy. Clin Orthop1988;(230):196-9