Parmak yerleşimli glomus tümörü: 60 olgunun incelenmesi

Amaç: Parmak yerleşimli glomus tümörü nedeniyle cerrahi tedavi edilen olgular değerlendirildi. Çalışma planı: Yirmi üç yıllık dönemde, parmak yerleşimli glomus tümörü saptanan 60 hasta (48 kadın, 12 erkek; ort. yaş 34.6; dağılım 5-60) ameliyat edildi. Hastalar başvuru yakınmaları, tanı konma süresi, uygulanan ameliyat türleri ve ameliyat sonrası dönemde oluşan komplikasyonlar açısından incelendi. Ortalama izlem süresi 16 ay (dağılım 6-72 ay) idi. Sonuçlar: En sık görülen semptom ağrı (%67) idi ve olguların %42’sinde soğuk ile artış göstermekteydi. Otuz yedi olguda (%62) nokta duyarlığı, altı olguda (%10) parmak ucunda şişlik, 34 olguda (%57) tırnak deformitesi saptandı. Glomus tümörü en sık 40-50’li yaşlarda görüldü. Lezyonların 32’si sağ (%53.3), 28’i sol elde (%46.7) yerleşim göstermekteydi. Yakınmaların başlaması ile ameliyat arasında geçen süre ortalama altı yıl (dağılım 3 ay-30 yıl) bulundu. Düz grafiler ile incelenen 51 olgunun 27’sinde (%53) kemik üzerinde konkav erezyon saptandı; dokuz olguda ek olarak manyetik rezonans görüntülemeye başvuruldu. Tümör yerleşimi 49 olguda (%82) tırnak altında, 11 olguda (%18) ise pulpada idi. Tırnak altı tümörleri transungual yaklaşım ile, pulpada yerleşenler midlateral yaklaşım ile ameliyat edildi. Ameliyat sonrası dönemde dokuz olguda (%15) nüks gelişti. Bu olguların hepsinde ikinci ameliyattan sonra klinik iyileşme sağlandı. Çıkarımlar: Tanıda geç kalmamak için, parmak ucundaki şiddetli ve nedeni saptanamayan ağrılı durumlarda glomus tümörü olasılığı da dikkate alınmalıdır.

Glomus tumors of the finger: A report on 60 cases

Objectives: We evaluated patients who underwent surgery for glomus tumors of the finger. Methods: During a 23-year period, 60 patients (48 females, 12 males; mean age 34.6 years; range 5 to 60 years) underwent surgery for glomus tumors of the finger. The patients were evaluated with respect to symptoms on presentation, diagnosis, operation types, and postoperative complications. The mean follow-up was 16 months (range 6 to 72 months). Results: The most common symptom was pain (67%), which intensified when exposed to cold in 42%. Other symptoms included tenderness in 37 patients (62%), swelling in the finger tip in six patients (10%), and nail deformities in 34 patients (57%). The tumors were most frequently encountered in the fourth and fifth decades of age. Localization of the tumor was in the right hand in 32 patients (53.3%), and in the left hand in 28 patients (46.7%). The time to surgery from the onset of symptoms ranged from six months to 30 years (mean 6 years). Fifty-one patients were examined by plain radiographs, 27 of which showed concave-surface erosions in the bone; nine patients underwent magnetic resonance imaging studies besides plain radiography. The tumors were subungual in 49 patients (82%) and in the pulp in 11 patients (18%), for which transungual and midlateral approaches were applied, respectively. Postoperatively, nine patients (15%) developed recurrences, all of whom achieved clinical recovery following a subsequent operation. Conclusion: Given the considerably delayed time to diagnosis, glomus tumors should be taken into consideration in the presence of severe finger tip pain of unknown origin.

___

  • 1. Moojen TM, Houpt P. Glomus tumors of the hand in the Netherlands: analysis of 107 patients. Eur J Plast Surg 2000; 23:224-6.
  • 2. Carroll RE, Berman AT. Glomus tumors of the hand: review of the literature and report on twenty-eight cases. J Bone Joint Surg [Am] 1972;54:691-703.
  • 3. Dalrymple NC, Hayes J, Bessinger VJ, Wolfe SW, Katz LD. MRI of multiple glomus tumors of the finger. Skeletal Radiol 1997;26:664-6.
  • 4. Newmeyer WL. Vascular disorders. In: Green DP, editor. Operative hand surgery. Vol. 2, 4th ed. New York: Churchill Livingstone; 1999. p. 2286-7.
  • 5. Dailiana Z, Pajardi G, Le Viet D, Foucher G. Les tumeurs glomiques de la main: A propos d'une sörie de 80 patients. In: Dumontier C, editor. L'ongle. Paris: Elsevier; 2000. p. 201-5.
  • 6. Ekin A, Özkan M, Kabaklıoğlu T. Subungual glomus tumours: a different approach to diagnosis and treatment. J Hand Surg [Br] 1997;22:228-9.
  • 7. Theumann NH, Goettmann S, Le Viet D, Resnick D, Chung CB, Bittoun J, et al. Recurrent glomus tumors of fingertips: MR imaging evaluation. Radiology 2002;223:143-51.
  • 8. Noor MA, Masbah O, Lumpur K. Synchronous glomus tumors in a distal digit: a case report. J Hand Surg [Am] 1997;22:508-10.
  • 9. Ekin A, Berk H, Özkan M, Özer E. Subungual glomus tümö- rü. Değişik bir cerrahi teknik ve olguların gözden geçirilmesi. Türk El ve Mikrocerrahi Dergisi 1993;1:55-8.
  • 10. Tada H, Hirayma T, Takemitsu Y. Prevention of postoperative nail deformity after subungual glomus resection. J Hand Surg [Am] 1994;19:500-3.
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Tabanca ve piyade tüfeği mermileri ile oluşturulan yumuşak doku ve kemik yaralanmalarının karşılaştırılması: Deneysel çalışma

A. İhsan UZAR, Mehmet DAKAK, Köksal ÖNER, A. Sabri ATEŞALP, Taner YİĞİT, MUSTAFA TAHİR ÖZER, GÖKHAN İBRAHİM ÖĞÜNÇ, Derviş ŞEN

Yalancı yokluk duyusu: Ön çapraz bağ kopmasına özgü bir belirti olabilir mi?

Burak DEMİRAĞ, Tolga KAPLAN

Menisküs yırtıklarının klinik tanısı ve eşlik eden ön çapraz bağ lezyonunun tanıya etkisi

Devrim AKSEKİ, Halit PINAR, Osman KARAOĞLAN

Endoskopik karpal tünel gevşetme: Chow tekniği ve erken dönem klinik sonuçları

Oğuz KARAEMİNOĞULLARI, AYHAN ÖZTÜRK, Tolga TÜZÜNER, Kutay Engin ÖZTURAN

Çocuklarda ikinci bölge fleksör tendon yaralanmalarında primer onarım ve erken pasif rehabilitasyon sonuçları

CEMİL KAYALI, Ahmet EREN, HALUK AĞUŞ, Mustafa ARSLANTAŞ, İ. Türkay ÖZÇALABI

El bileği ekleminin fetal dönemdeki gelişimi

Volkan ÖZTUNA, BANU COŞKUN YILMAZ, Ayşe POLAT, Fehmi KUYURTAR

Erişkinlerde femur cisim kırıklarının kilitli intramedüller çivileme yöntemiyle tedavisi

M. Ömer ARPACIOĞLU, İbrahim AKMAZ, Mahir MAHİROĞULLARI, Ahmet KIRAL, OSMAN RODOP

Parmak yerleşimli glomus tümörü: 60 olgunun incelenmesi

Oğuz ÖZDEMİR, Erhan COŞKUNOL, Taçkın ÖZALP, Kemal ÖZAKSAR

Omuz sıkışma sendromunda fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi ölçekleri arasındaki ilişki

Ayşe ÖZCAN, Zeliha TULUM, A. Kadir BACAKOĞLU

El ve el bileğinin yumuşak doku defektlerinin tedavisinde uygun bir alternatif: Ters akımlı posterior interosseöz ada flebi

Oğuz ÖZDEMİR, Erhan COŞKUNOL, Şerifhan ALPAYDIN