Osteoartritli hastalarda diz ekleminin mekanik ve anatomik akslarının ve yönelim açılarının fonksiyonel kapasiteyle ilişkisi

Amaç: Bu çalışmada, diz ekleminin mekanik ve anatomik aks ve açılarıyla primer osteoartritli hastaların fonksiyonel düzeyleri arasındaki ilişki araştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya diz osteoartriti tanısı konan 35 hasta (27 kadın, 8 erkek; ort. yaş 58±9; dağılım 42-77) alındı. Fizik muayeneden sonra tüm hastaların, her iki ayak üzerinde dururken, her iki alt ekstremite ön-arka telemetrik grafileri çekildi. Mekanik aks sapması (MAS), medial proksimal tibial açı (MPTA), anatomik tibiofemoral açı (aTFA), mekanik lateral distal femoral açı (mLDFA) ve eklem uyum açısı (EUA) ortoröntgenografiler üzerinde ölçüldü. Ağrı, Western Ontario McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC) ağrı skalası ve görsel ağrı skalası (GAS) ile değerlendirildi. Fonksiyonel kapasite, WOMAC fiziksel fonksiyonel indeksi ve WOMAC global indeksi ile belirlendi. Sonuçlar: Vücut kütle indeksiyle WOMAC global indeksi orta derecede ilişkili bulundu (r=0.47, p

Relationship between the mechanical and anatomic axis and orientation angles of the knee joint and functional of patients with osteoarthritis

Objectives: We investigated the relationship between the mechanical-anatomic axes and angles of the knee joint and functional levels of patients with primary osteoarthritis. Methods: A total of 35 patients (27 females, 8 males; mean age 58±9 years; range 42 to 77 years) with knee osteoarthritis were included. After physical examination, weight-bearing anteroposterior x-rays of the knees were obtained, on which measurements of the following were made: mechanical axis deviation (MAD), medial proximal tibial angle (MPTA), anatomic tibiofemoral angle (aTFA), mechanical lateral distal femoral angle (mLDFA), and joint line congruence angle (JLCA). Pain was evaluated by both the Western Ontario McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC) and a visual analog scale (VAS). Functional capacity was assessed using the physical function and global indices of WOMAC. Results: There was a moderate correlation between body mass index and the WOMAC global index (r=0.47, p<0.05). Radiographic evaluations revealed varus deformity in 28 patients. There was a correaltion between aTFA and the physical funciton (r=0.47) and global (r=0.41) indices of WOMAC (p<0.05), Functional capacity and pain were not correlated with the other mechanical angles of the knee joint (p>0.05) Conslusion: In view of our results, aTFA may be considered one important criterion in designing treatment and planning surgery for patients with primary osteoarthritis.

___

  • 1. Doherty M. Risk factors for progression of knee osteoarthritis. Lancet 2001;358:775-6.
  • 2. Samancı N, Kaçar C, Sayın M, Tuncer T. Primer diz osteoartritinde metabolik, endokrin ve sosyo-kültürel risk faktörleri ve radyolojik bulgularla ilişkisi. Romatizma 2003;18:92-8.
  • 3. Felson DT, Zhang Y, Hannan MT, Naimark A, Weissman B, Aliabadi P, et al. Risk factors for incident radiographic knee osteoarthritis in the elderly: the Framingham Study. Arthritis Rheum 1997;40:728-33.
  • 4. Sharma L, Song J, Felson DT, Cahue S, Shamiyeh E, Dunlop DD. The role of knee alignment in disease progression and functional decline in knee osteoarthritis. JAMA 2001; 286:188-95.
  • 5. Altman R, Asch E, Bloch D, Bole G, Borenstein D, Brandt K, et al. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. Classification of osteoarthritis of the knee. Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee of the American Rheumatism Association. Arthritis Rheum 1986;29:1039-49.
  • 6. Paley D. Radiographic assessment of lower limb deformities. In: Paley D, Herzberg JE, editors. Principles of deformity correction. Berlin: Springer-Verlag; 2002. p. 31-60.
  • 7. Cooke D, Scudamore A, Li J, Wyss U, Bryant T, Costigan P. Axial lower-limb alignment: comparison of knee geometry in normal volunteers and osteoarthritis patients. Osteoarthritis Cartilage 1997;5:39-47.
  • 8. Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH, Campbell J, Stitt LW. Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. J Rheumatol 1988;15:1833-40.
  • 9. Cicuttini F, Wluka A, Hankin J, Wang Y. Longitudinal study of the relationship between knee angle and tibiofemoral cartilage volume in subjects with knee osteoarthritis. Rheumatology 2004;43:321-4.
  • 10. Matsuda S, Miura H, Nagamine R, Mawatari T, Tokunaga M, Nabeyama R, et al. Anatomical analysis of the femoral condyle in normal and osteoarthritic knees. J Orthop Res 2004;22:104-9.
  • 11. Prodromos CC, Andriacchi TP, Galante JO. A relationship between gait and clinical changes following high tibial osteotomy. J Bone Joint Surg [Am] 1985;67:1188-94.
  • 12. Hurwitz DE, Ryals AR, Block JA, Sharma L, Schnitzer TJ, Andriacchi TP. Knee pain and joint loading in subjects with osteoarthritis of the knee. J Orthop Res 2000;18:572-9.
  • 13. Miyazaki T, Wada M, Kawahara H, Sato M, Baba H, Shimada S. Dynamic load at baseline can predict radiographic disease progression in medial compartment knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis 2002;61:617-22.
  • 14. Paley D. Normal lower limb alignment and joint orientation. In: Paley D, Herzberg JE, editors. Principles of deformity correction. Berlin: Springer-Verlag; 2002. p. 1-18.
  • 15. Manninen P, Riihimaki H, Heliovaara M, Makela P. Overweight, gender and knee osteoarthritis. Int J Obes Relat Metab Disord 1996;20:595-7.
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Rotator manşetin kısmi yırtıklarında artroskopik tedavi sonuçları

Mehmet Uğur ÖZBAYDAR, Taner BEKMEZCİ, Murat TONBUL, Cihangir YURDOĞLU

Pediküler vida revizyonlarında üç farklı tip vidanın sıyırma kuvvetlerinin karşılaştırılması: Biyomekanik çalışma

İrfan ESENKAYA, Yurdaer DENİZHAN, MEHMET AKİF KAYGUSUZ, MEHMET YETMEZ, Mehmet Halidun KELEŞTEMUR

Sıçan kemik iliği stromal hücrelerinin kültüre edilebilirliği ve osteoblastik formasyonun değerlendirilmesi

Taşkın CEYHAN, AYHAN BİLİR, Çetin KARACA

Erişkinlerde humerus alt uç kırıklarında tedavi yaklaşımları ve sonuçların karşılaştırılması

ALİ ENGİN ULUSAL, Ünal BOZ, Zeki SERTÖZ, R. Gür USTAOĞLU

Femur şaft kırıklarında genişleyebilir intramedüller çivilerde erken dönem tedavi sonuçları

Taner BEKMEZCİ, Emre BACA, Hakan KAYNAK, Rıfat KOCABAŞ, Murat TONBUL, Okan YALAMAN

Biyomekaniğin ön çapraz bağ rekonstrüksiyonuna katkıları

Savio L-Y WOO, Sinan KARAOĞLU, Özgür DEDE

Distal interfalangeal eklem ve distal falanks seviyesindeki replantasyon sonuçları

İSMAİL BÜLENT ÖZÇELİK, Hüsrev PURİSA, İlker SEZER, Berkan MERSA, Atakan AYDIN

Total diz protezi uygulamalarında patella eklem yüzeyi değiştirilen ve değiştirilmeyen olguların değerlendirilmesi

ALPASLAN ÖZTÜRK, MÜHAMMET SADIK BİLGEN, TEOMAN ATICI, Özgür ÖZER, Ömer Faruk BİLGEN

Multipl enkondromatoziste görülen el deformitelerinin cerrahi tedavisi: Olgu sunumu

Bülent EROL, Cihangir TETİK, Evrim ŞİRİN, Barış KOCAOĞLU, Murat BEZER

Femur boynu kırığı nedeniyle ilk 24 saatten sonra ameliyat edilen çocuklarda gelişen komplikasyonların değerlendirilmesi

HASAN BOMBACI, Tuncay CENTEL, Ata BABAY, İ. Metin TÜRKMEN