Kronik renal yetmezlikli bir hastada femur boyun kırığı ve iki taraflı kuadriseps tendon kopması

İki taraflı kuadriseps tendon kopması genellikle kronik renal yetmezliği veya diğer sistemik hastalıkları olan kişilerde ortaya çıkan oldukça nadir bir yaralanmadır. Kronik renal yetmezlikteki metabolik asidoz tablosu tendon dejenerasyonuna neden olabilmektedir. Otuz yedi yaşında, kronik renal yetmezlik nedeniyle iki yıldır hemodiyaliz tedavisi gören kadın hasta, şiddetli sol kalça ağrısı ve yürüyememe yakınmaları ile başvurdu. Hasta, iki ay içerisinde iki kez düştüğünü belirtti. Fizik muayenede her iki suprapatellar bölgede boşluklar vardı ve hasta dizlerini aktif olarak ekstansiyona getiremiyordu. Ayrıca, sol kalça hareketleri oldukça ağrılıydı. Diz grafilerinde sol femur boyun kırığı olduğu görüldü. Diz ultrasonu ve manyetik rezonans görüntülemede her iki kuadriseps tendonunun patellaya yapışma yerinden kopmuş olduğu izlendi. Ameliyat sırasında her iki dizde kuadriseps tendonunda görülen tam kat yırtığı Tycron transpatellar dikişlerle onarıldı. Hastanın eşlik eden hastalığı nedeniyle kalça kırığına internal fiksasyon düşünülmedi ve sol kalçaya aynı seansta bipolar endoprotez uygulandı. Ameliyat sonrası altıncı ayda hastanın diz fonksiyonları tama yakın düzelmişti ve hasta desteksiz yürüyebiliyordu.

Bilateral quadriceps tendon rupture and coexistent femoral neck fracture in a patient with chronic renal failure

Simultaneous bilateral quadriceps tendon rupture is a very rare injury mostly seen in patients with chronic renal failure or other systemic chronic diseases. Metabolic acidosis in chronic renal failure predisposes these patients to tendon degeneration. A 37-year-old woman who received hemodialysis for chronic renal failure for two years presented with complaints of severe pain in the left hip and inability to walk. She had a history of two consecutive falls in the past two months. On physical examination, there were joint spaces in both suprapatellar areas, active extension of both knees was inhibited, and movements of the left hip were quite painful. Knee ultrasonography and magnetic resonance imaging showed bilateral quadriceps tendon rupture from patellar attachment. At surgery, fullthickness quadriceps tendon tears were repaired with Tycron transpatellar suture anchors. Internal fixation was not considered for hip fracture due to the presence of chronic renal failure, so hemiarthroplasty with bipolar endoprosthesis was performed in the same session for femoral neck fracture. Six months after the operation, the patient was able to walk without support and almost regained her normal knee functions.

___

  • 1. Muratli HH, Celebi L, Hapa O, Biçimoğlu A. Simultaneous rupture of the quadriceps tendon and contralateral patellar tendon in a patient with chronic renal failure. J Orthop Sci 2005;10:227-32.
  • 2. Bhole R, Flynn JC, Marbury TC. Quadriceps tendon ruptures in uremia. Clin Orthop Relat Res 1985;(195):200-6.
  • 3. Neubauer T, Wagner M, Potschka T, Riedl M. Bilateral, simultaneous rupture of the quadriceps tendon: a diagnostic pitfall? Report of three cases and meta-analysis of the literature Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2007;15:43-53.
  • 4. Loehr J, Welsh RP. Spontaneous rupture of the quadriceps tendon and patellar ligament during treatment for chronic renal failure. Can Med Assoc J 1983;129:254-6.
  • 5. Heyde CE, Mahlfeld K, Stahel PF, Kayser R. Ultrasonography as a reliable diagnostic tool in old quadriceps tendon ruptures: a prospective multicentre study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2005;13:564-8.
  • 6. Shah MK. Outcomes in bilateral and simultaneous quadriceps tendon rupture. Orthopedics 2003;26:797-8.
  • 7. Lewis AC, Purushotham B, Power DM. Bilateral simultaneous quadriceps tendon rupture in a bodybuilder. Orthopedics 2005;28:701-2.
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Dorsoradial el bileği ağrısı olan olgularda gizli skafolunat gangliyon

Kahraman ÖZTÜRK, Cem Seki ESENYEL, Bilal B. DEMİR, M.Mesut SÖNMEZ, AYHAN NEDİM KARA

Düşük ayak deformitesinde posterior tibial tendon transferi

Halil BEKLER, TAHSİN BEYZA BEYZADEOĞLU, Alper GÖKÇE

İntraosseöz lipomlu sekiz olgunun değerlendirilmesi

Yılmaz ŞAHİN, Nevzat DABAK, M.Bekir SELÇUK, Y.Sancar BARIŞ

Tip 1 nörofibromatozise bağlı ossifiye subperiosteal hematom:İki olgu sunumu

Volkan GÜRKAN, Harzem ÖZGER, Tuğrul BERKEL

Asetabuler displazinin üçlü pelvik osteotomi ile tedavisi ve erken dönem sonuçları

Ahmet DOĞAN, Gazi ZORER, Utku Erdem ÖZER

Kronik renal yetmezlikli bir hastada femur boyun kırığı ve iki taraflı kuadriseps tendon kopması

Cemal KAZIMOĞLU, Serhan YAĞDI, Hasan KARAPINAR, Muhittin ŞENER

Femur alt uç enkondromlarının küretaj ve kemik çimentosu ile tedavi sonuçları

Müjdat ADAŞ, H.Cihangir YURDOĞLU, Murat TONBUL, Mehmet Uğur ÖZBAYDAR, İlker KERİŞ

Proksimal interfalangeal eklemin instabil kırıklı çıkıklarının cerrahi tedavisi

Ufuk NALBANTOĞLU, HÜSEYİN AREL GERELİ, Barış KOCAOĞLU, Şeref AKTAŞ, Mustafa SEYHAN

Medial gonartrozda Oxford faz 3 unikondiler diz artroplastisinin orta dönem sonuçları

Hakan ASLAN, Önder ERSAN, Ali Bülent BAZ, Evrim DUMAN, ERBİL AYDIN, Yalım ATEŞ

Gonartrozda artroskopik debridman ve viskosuplementasyonun yeri

Çağatay ULUÇAY, Faik ALTINTAŞ, ENDER UGUTMEN, Burak BEKSAÇ