Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisinin tendon dokusuna etkileri: Sıçanlarda deneysel çalışma

Amaç: Son yıllarda gündeme gelen ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi, kaynama gecikmesi, omzun kalsifiye tendiniti, tenisçi dirseği ve plantar fasyitis tedavisinin de aralarında olduğu bir çok hastalıkta kullanılmaktadır. Bu tedavinin tendon ve komşu dokulara muhtemel zararlı etkilerini ortaya koymak amacıyla sıçanlarda deneysel bir araştırma gerçekleştirdik. Çalışma planı: Otuz iki adet Wistar albino cinsi sıçan sekizerlik dört gruba ayrıldı. İlk üç deney grubuna sırasıyla 14 kV’ lik 1000, 14 kV’lik 1500 ve 18 kV’lik 2000 şok dalgası uygulandı. Dördüncü grup kontrol grubunu oluşturdu. Bu enerji şiddeti ve şok dalgası uygulamasının sıçanların aşil tendonlarına etkisi araştırıldı. Sonuçlar: 14 kV 1000 şok ve 14 kV 1500 şok gruplarında belirgin bir histopatolojik değişiklik görülmedi. 18 kV 2000 şok uygulanan grupta ise liflerde hafif derecede dizilim bozukluğu ve seyrek lenfositler görüldü. Çıkarımlar: Histopatolojik değişikliklerin 18 kV 2000 şok dalgasından itibaren gözlenmesi nedeniyle, yüksek enerjili şok dalgası uygulamalarında olası doku değişikliklerini göz önüne almak gerekir.

The effect of extra-corporeal shock wave therapy (ESWT) on the albino rat tendon tissue

Objectives: In recent years extracorporeal shock wave therapy has been reported to be useful in the treatment of a number of diseases including delayed bony union, calcifying tendinitis of the shoulder, tennis elbow, and plantar fascitis. In order to assess possible detrimental effects of this therapy on tendons and neighboring tissues a prospective study was carried out with rats. Methods: Thirty-two Wistar albino rats were equally divided into four groups. The first three groups were administered 1000 shock waves at 14 kV, 1500 at 14 kV, and 2000 at 18 kV, respectively. The fourth group included the controls. The effects of different shock waves at different power set-ups on rat achille tendons were investigated. Results: A marked histopathologic change was not observed with 1000 and 1500 shock waves at 14 kV. Mild disorganization in the leafs of collagen tissue and rare lymphocytes were detected with 2000 shock waves at 18 kV. Conclusion: Observation of histopathologic changes with 2000 shock waves at 18 kV suggest that adverse tissue changes should be considered when applying high energy shock waves.

___

  • 1. Chaussy CG, Fuchs GJ. Current state and future developments of noninvasive treatment of human urinary stones with extracorporeal shock wave lithotripsy. J Urol 1989;141(3 Pt 2):782-9.
  • 2. Chaussy CG, Schmidt E. Extracorporeal shockwave lithotripsy for kidney stones. An alternative to surgery. Urol Radiol 1984;6:80-7.
  • 3. Dahmen GP, Meiss L, Nam V, Cruadis B. Extrakorporale Stosswellentherapie im knochennahen Weichteilbereich an der Schulter. Extr Orthop 1992;11:25-7.
  • 4. Hill DE, McDougal WS, Stephens H, Fogo A, Koch MO. Physiologic and pathologic alterations associated with ultrasonically generated shock waves. J Urol 1990;144:1531-4.
  • 5. Holmes SA, Whitfield HN. The current status of lithotripsy. Br J Urol 1991;68:337-44.
  • 6. Loew M, Jurgowski W, Mau HC, Thomsen M. Treatment of calcifying tendinitis of rotator cuff by extracorporeal shock waves: a preliminary report. J Shoulder Elbow Surg 1995;4:101-6.
  • 7. Pfister RC, Papanicolaou N, Yoder IC. Urinary extracorporeal shock wave lithotripsy: equipment, techniques, and overview. Urol Radiol 1988;10:39-45.
  • 8. Plaisier PW, van der Hul RL, Terpstra OT, Bruining HA. Current role of extracorporeal shockwave therapy in surgery. Br J Surg 1994;81:174-81.
  • 9. Wilson WT, Preminger GM. Extracorporeal shock wave lithotripsy. An update. Urol Clin North Am 1990;17:231-42.
  • 10. Kaulesar Sukul DM, Johannes EJ, Pierik EG, van Eijck GJ, Kristelijn MJ. The effect of high energy shock waves focused on cortical bone: an in vitro study. J Surg Res 1993;54:46-51.
  • 11. Eisenberger F, Miller K. Urologische Steintherapie. Stutgart:Verlag; 1987.
  • 12. Schleberger R, Senge T. Non-invasive treatment of longbone pseudoarthrosis by shock waves (ESWL). Arch Orthop Trauma Surg 1992;111:224-7.
  • 13. Kaulesar Sukul DM, Johannes EJ, Pierik EG, van Eijck GJ, Kristelijin M. The effect of high energy shock waves focused on cortical bone: an in vitro study. J Surg Res 1992;53:110-6.
  • 14. Haupt G, Chvapil M. Effect of shock waves on the healing of partial-thickness wounds in piglets. J Surg Res 1990;49:45-8.
  • 15. Delius M, Enders G, Heine G, Stark J, Remberger K, Brendel W. Biological effects of shock waves: lung hemorrhage by shock waves in dogs-pressure dependence. Ultrasound Med Biol 1987;13:61-7.
  • 16. Newman RC, Hackett RL, Brock KA, Sosnowski J, Blackmore J, Ballinger WE, et al. Effect of ESWL on canine spinal cord [Letter]. Urology 1987;29:116.
  • 17. Seidl M, Steinbach P, Hofstaedter F. Shock wave induced endothelial damage-in situ analysis by confocal laser scanning microscopy. Ultrasonics 1994;32:397-400.
  • 18.Yeaman LD, Jerome CP, McCullough DL. Effects of shock waves on the structure and growth of the immature rat epiphysis. J Urol 1989;141:670-4.
  • 19.Valchanou VD, Michailov P. High energy shock waves in the treatment of delayed and nonunion of fractures. Int Orthop 1991;15:181-4.
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Uzun kemiklerde kaynama gecikmesi ve yokluğunun perkütanöz kemik iliği enjeksiyonu ile tedavisi: Erken sonuçların bildirimi

Mehmet ARAZİ, Tunç C. ÖĞÜN, Mahmut MUTLU, Erol ERTÜRK, Abdurrahman KUTLU

Transpediküler vida revizyonunda vida kalınlığı ve derinliğinin sıyırma kuvveti üzerine etkisi: Biyomekanik çalışma

Ufuk TALU, İbrahim KAYA, Fatih DİKİCİ, Cüneyt ŞAR

Lateral ayak bileği ligamanlarının Colville tekniği ile geç dönem rekonstrüksiyonu

OSMAN RODOP, Ahmet KIRAL, M. Ömer ARPACIOĞLU

Poland sendromu

Hüseyin ARSLAN, Serdar NECMİOĞLU, Hüseyin ÇOBAN

Uzun kemik kırıklarında oymasız kilitli intramedüller çivi uygulama sonuçlarımız

Önder KALENDERER, Ali REİSOĞLU, Gürkan ERYANILMAZ, Haluk AĞUŞ

Tibialis anterior tendonunun izole tüberküloz tenosinoviti: Olgu sunumu

Abdullah GÖĞÜŞ, Nadir ŞENER, Mustafa ŞENGÜN, Azmi HAMZAOĞLU

Cerrahi olarak tedavi edilen asetabulum kırıklarında uzun dönem sonuçlarımız

Mehmet AŞIK, Levent ERALP, Özgür ÇETİK, Remzi TÖZÜN

Deplase humerus suprakondiler kırıklarının tedavisinde çapraz Kirschner teli ve üç tel konfigürasyonlarının radyolojik olarak karşılaştırılması

Levent ERALP, Mehmet DEMİRHAN, Fatih DİKİCİ, Mehmet ÖNEN

Asetabulum kırıklarının cerrahi tedavisi: Kısa ve orta dönem sonuçlar

Hakan KINIK, Ataç KARAKAŞ, Ertan MERGEN

Kinematik kondiler AGC total diz artroplastisi: Orta dönem (ortalama 6 yıl) takip sonuçları

Cüneyt MİRZANLI, Murat MERT, Nikola AZAR, Ülküm Anita BÜYÜKGÖR