Donmuş omuz hastalığının tedavisinde artroskopik kapsüler gevşetme

Amac: Bu çalışmada, donmuş omuz hastalıgında glenohumeral eklemin artroskopik gevşetmesinin teknik yönleri ve sonucları degerlendirildi. Çalışma planı: Yakınmalar fizik tedaviyle düzelmeyen 16 hastaya (11 kadın, 5 erkek; ort. yaş 51; dağılım 40-60) artroskopik kapsüler gevşetme uygulandı. On iki hastada (%75) dominant taraf olmak üzere, 10 hastada sağ, altı hastada sol omuz tutulumu vardık. Ameliyat öncesi şikayet süreleri 6 ile 24 ay arasında degişmekteydi. Hastaların ameliyat oncesi ortalama one fleksiyonu 92 derece, dış rotasyonu 14 derece idi; iç rotasyon ise dört hastada trokanter seviyesinde, yedi hastada gluteal, bir hastada lumbosakral, bir hastada L3, üç hastada T12 seviyesinde bulundu. Omuz fonksiyonlan Constant omuz skorlama sistemine göre degerlendirildi. Ortalama izlem süresi 17.3 ay (dagilim 12-30 ay) idi. Sonuçlar: Ameliyat sonrası dönemde ortalama one fleksiyon 135 derece, dış rotasyon 27 derece; iç rotasyon iki hastada gluteal, iki hastada lumbosakral, iki hastada L3, dokuz hastada T12, bir hastada interskapular seviyede bulundu. Constant skorunda ortalama 47 puanlık artış sağlandı. Çıkarımlar: Konservatif tedaviyle düzelmeyen donmuş omuzlu olgularda artroskopik kapsüler gevşetmenin güvenli ve etkili bir tedavi yöntemi olduğunu düşünüyoruz.

Arthroscopic capsular release for frozen shoulder

Objectives: This study was designed to evaluate the results and technical considerations of arthroscopic capsular release of the glenohumeral joint in frozen shoulder disease. Methods: Arthroscopic capsular release was performed in 16 patients (11 women, 5 men; mean age 51 years; range 40 to 60 years) unresponsive to physical therapy. The affected shoulder was on the right in 10 patients, and on the left in six, being on the dominant side in 12 patients. The duration of the patients' complaints ranged from six to 24 months. Preoperatively, the mean forward flexion was 92 degrees, external rotation was 14 degrees; the ranges of internal rotation were the trochanter in four patients, the gluteal region in seven patients, the lumbosacral region in one patient, the L3 level in one patient, and T12 level in three patients. Functional evaluations were made according to the Constant scoring system. The mean follow-up was 17.3 months (range 12 to 30 months). Results: Postoperatively, the mean forward flexion and external rotation increased to 135 and 27 degrees, respectively. Internal rotation reached the gluteal region in two patients, the lumbosacral region in two patients, the L3 level in two patients, T12 level in nine patients, and the interscapular region in one patient. The mean Constant score improved by 47 points. Conclusion: Arthroscopic capsular release is a safe and effective surgical procedure in the management of frozen shoulder disease unresponsive to conservative treatment.

___

  • 1. Segmuller HE, Taylor DE, Hogan CS, Saies AD, Hayes MG. Arthroscopic treatment of adhesive capsulitis. J Shoulder Elbow Surg 1995;4:403-8.
  • 2. Pearsall AW 4th, Osbahr DC, Speer KP. An arthroscopic technique for treating patients with frozen shoulder. Arthroscopy 1999;15:2-11.
  • 3. Moskal MJ, Harryman DT 2nd, Romeo AA, Rhee YG, Sidles JA. Glenohumeral motion after complete capsular release. Arthroscopy 1999;15:408-16.
  • 4. Bennett WF. Addressing glenohumeral stiffness while treating the painful and stiff shoulder arthroscopically. Arthroscopy 2000;16:142-50.
  • 5. Uitvlugt G, Detrisac DA, Johnson LL, Austin MD, Johnson C. Arthroscopic observations before and after manipulation of frozen shoulder. Arthroscopy 1993;9:181-5.
  • 6. Wiley AM. Arthroscopic appearance of frozen shoulder. Arthroscopy 1991;7:138-43.
  • 7. Zanotti RM, Kuhn JE. Arthroscopic capsular release for the stiff shoulder. Description of technique and anatomic considerations. Am J Sports Med 1997;25:294-8.
  • 8. Ogilvie-Harris DJ, Myerthall S. The diabetic frozen shoulder: arthroscopic release. Arthroscopy 1997;13:1-8.
  • 9. Warner JJ, Allen A, Marks PH, Wong P. Arthroscopic release for chronic, refractory adhesive capsulitis of the shoulder. J Bone Joint Surg [Am] 1996;78:1808-16.
  • 10. Harryman DT 2nd, Matsen FA 3rd, Sidles JA. Arthroscopic management of refractory shoulder stiffness. Arthroscopy 1997;13:133-47.
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

El başparmağının karpometakarpal eklem travmatik kronik instabilitelerinde ligament rekonstrüksiyonu

İbrahim AKMAZ, Ahmet KIRAL, Özcan PEHLİVAN, Can SOLAKOĞLU

Parmak yerleşimli glomus tümörü: 60 olgunun incelenmesi

Oğuz ÖZDEMİR, Erhan COŞKUNOL, Taçkın ÖZALP, Kemal ÖZAKSAR

Yalancı yokluk duyusu: Ön çapraz bağ kopmasına özgü bir belirti olabilir mi?

Burak DEMİRAĞ, Tolga KAPLAN

Endoskopik karpal tünel gevşetme: Chow tekniği ve erken dönem klinik sonuçları

Oğuz KARAEMİNOĞULLARI, AYHAN ÖZTÜRK, Tolga TÜZÜNER, Kutay Engin ÖZTURAN

El bileği ekleminin fetal dönemdeki gelişimi

Volkan ÖZTUNA, BANU COŞKUN YILMAZ, Ayşe POLAT, Fehmi KUYURTAR

Omuz sıkışma sendromunda fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi ölçekleri arasındaki ilişki

Ayşe ÖZCAN, Zeliha TULUM, A. Kadir BACAKOĞLU

El ve el bileğinin yumuşak doku defektlerinin tedavisinde uygun bir alternatif: Ters akımlı posterior interosseöz ada flebi

Oğuz ÖZDEMİR, Erhan COŞKUNOL, Şerifhan ALPAYDIN

Tabanca ve piyade tüfeği mermileri ile oluşturulan yumuşak doku ve kemik yaralanmalarının karşılaştırılması: Deneysel çalışma

A. İhsan UZAR, Mehmet DAKAK, Köksal ÖNER, A. Sabri ATEŞALP, Taner YİĞİT, MUSTAFA TAHİR ÖZER, GÖKHAN İBRAHİM ÖĞÜNÇ, Derviş ŞEN

Çocuklarda ikinci bölge fleksör tendon yaralanmalarında primer onarım ve erken pasif rehabilitasyon sonuçları

CEMİL KAYALI, Ahmet EREN, HALUK AĞUŞ, Mustafa ARSLANTAŞ, İ. Türkay ÖZÇALABI

Menisküs yırtıklarının klinik tanısı ve eşlik eden ön çapraz bağ lezyonunun tanıya etkisi

Devrim AKSEKİ, Halit PINAR, Osman KARAOĞLAN