Aftöz stomatit, faranjit ve adenit ile seyreden periyodik ateş (PFAPA) ile takipli hastaların klinik izlem ve tedavi yanıtları

Amaç: Çocuk romatoloji polikliniğine aftöz stomatit, faranjit ve adenit ile seyreden periyodik ateş (PFAPA) tanısı ile izlenen hastaların klinik ve tedavi yanıtlarının değerlendirmesini amaçladık. Yöntem: Ağustos 2020-Ağustos 2022 arasında PFAPA tanısı alan olguların klinik özellikleri, laboratuvar verileri ve tedavi yanıtları geriye dönük olarak incelendi. Sonuçlar: Çalışmaya 109 hasta dahil edildi. Hastaların 41’i (%37,6) kız, 68’i (%62,4) ise erkekti. Hastaların ortanca yaşı46 (17-165)aydı. Ateşten sonra görülen en sık klinik bulgular sırasıyla; farenjit(%76,1), kript(%61,5), oral aft(%46,8) ve karın ağrısıydı (%38,5). Altmış beş hasta (%59,6) atak esnasında steroid (1 mg/kg/doz) ile tedavi edildi ve 52’sinin (%80) atağı steroid ile sonlandı. Ancak 9 (%13,8) hasta steroid sonrasında atak sıklığında artış olduğunu bildirdi. Kırk bir (%37,6) hastaya kolşisin verildi. Hastaların yaklaşık yarısı (%53.6) kolşisin ile atak sıklığının azaldığını söyledi. Sekiz hastaya tonsilektomi yapıldı. Tonsilektomi sonrasında tüm hastalar ataklarının sonlandığını veya belirgin azaldığını bildirdi. Kolşisin yanıtı olan hastaların hepsinde MEFV gen analizlerinde mutasyon saptandı. Tartışma:En sık görülen periyodik ateş sendromu olması nedeni ile klinik pratikte çocuk hekimlerinin sık sık karşısına çıkan bir tablodur. Referans merkez olarak görev alan kliniğimizdeki tecrübeler bu hastalarla günlük pratiğinde uğraşan çocuk hekimlerine bir yol haritası çizebilir.

Clinical follow-up and treatment responses of patients with periodic fever with aphthous stomatitis, pharyngitis and adenitis (PFAPA)

Objective: We aimed to evaluate the clinical and treatment responses of patients who were followed with the diagnosis of periodic fever with aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis (PFAPA). Methods: The clinical features, laboratory data, and treatment responses of patients diagnosed with PFAPA between August 2020 and August 2022 were analyzed, retrospectively. Results:The study group consisted of 109 patients. Of them, 41 (37.6%) were female and 68 (62.4%) were male. The median age of the patients was 46 (17-165) months. The most common clinical finding was fever, followed by pharyngitis (76.1%), exudative pharyngitis (61.5%), oral aphthous (46.8%), and abdominal pain (38.5%). Sixty-five patients (59.6%) were treated with steroids (1 mg/kg/dose) during the attack, and the attacks of 52 (80%) patients ended with steroids. However, 9 (13.8%) patients reported an increased frequency of attacks after steroids. Forty-one (37.6%) patients were given colchicine. About half of the patients (53.6%) stated that the frequency of attacks decreased with colchicine. Eight patients underwent tonsillectomy. After tonsillectomy, all patients reported that their attacks stopped or decreased significantly. The MEFV gene analysesrevealed at least one mutation in all patients who were responsive to colchicine. Discussion: Since PFAPA is the most common periodic fever syndrome, pediatricians frequently encounter this issue in daily clinical practice. Ourexperiences about this common rheumatic diseaseas a reference center may provide a roadmap for pediatricians while dealing with these patients.

___

  • Centola M, Aksentijevich I, Kastner DL. The hereditary periodic fever syndromes: molecular analysis of a new family of inflammatory diseases. Hum Mol Genet. 1998;7(10):1581-1588. doi:10.1093/hmg/7.10.1581
  • Batu ED. Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and cervical adenitis (PFAPA) syndrome: main features and an algorithm for clinical practice. Rheumatol Int. Jun 2019;39(6):957-970. doi:10.1007/s00296-019-04257-0
Acta Medica Nicomedia-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2020
  • Yayıncı: KOCAELİ ÜNİVERSİTESİKÜTÜPHANE VE DÜKÜMANTASYON DAİ B
Sayıdaki Diğer Makaleler

Tip 2 Diabetes Mellitus Hastalarının İn Vivo Korneal Konfokal Mikroskopi ile Değerlendirilmesi

Müge TOPRAK, Özgül ALTINTAŞ, Büşra YILMAZ TUĞAN

İçme Suyu Metal Element İçeriği ile Batman'da Yaşayan Bireylerin Vücut Kompozisyonları Arasındaki İlişki

İhsan ÇETİN, Selçuk AKIN, M Tahir NALBANTÇILAR, Nazlı KOÇ, Kezban TOSUN

ÇOCUK VE ERGEN PSİKİYATRİ KLİNİĞİ'NE BAŞVURAN ERGENLERDE OKUL REDDİ SIKLIĞININ VE KLİNİK ÖZELLİKLERİNİN ARAŞTIRILMASI: NATURALİSTİK BİR İZLEM ÇALIŞMASI

Burcu KARDAŞ, Dilek TOPRAK, Ömer KARDAŞ, İrem Damla ÇİMEN

Ailevi Akdeniz Ateşi Hastalarında Pro-aterojenik Lipid Profili ve Aterojenik İndeksin Değerlendirilmesi / Assessment of Pro-atherogenic Lipid Profile and Atherogenic Index in Patients with Familial Mediterranean Fever

Aysel TOÇOĞLU, Ahmed Cihad GENÇ

Rituksimab Dışı Biyolojik İlaç Kullanan Hastalarda Hepatit B Seroprevalansı ve Reaktivasyon Sıklığı; Tek Merkez Sonuçları

Özlem ÖZDEMİR IŞIK, Enes BASARAN, Neslihan GÖKÇEN, Duygu TEMİZ KARADAĞ, Ayten YAZICI, Ayşe ÇEFLE

VAJİNAL VE SEZARYEN DOĞUM YAPAN KADINLARDA POSTPARTUM DEPRESYON VE SOSYAL DESTEK İLİŞKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Sevil ŞAHİN, Döndü GÜLER, Kevser ÖZDEMİR, Alaettin ÜNSAL

DİYABETİK HASTALARDA A-DALGALARININ GÖRÜNME ORANI VE KARAKTERİSTİKLERİ: RETROSPEKTİF ÇALIŞMA

Celal ŞALÇİNİ

Pediatri Hekimlerinin Bağımlı Hastaları Damgalama Düzeylerine Bağımlılık Eğitiminin Etkisi

Ömer KARDAŞ, Ahmet Sefa GÜMÜŞSOY, Muhammed Furkan TANIR, Ayşe Hilal BAŞKAN

SPERM DNA BÜTÜNLÜĞÜNÜN SİTOKİMYASAL DEĞERLENDİRİLMESİ VE İDİOPATİK İNFERTİL ERKEKLERDE KONVANSİYONEL SEMEN PARAMETRELERİ İLE İLİŞKİSİ

Sevilay ERİMŞAH, Yusufhan YAZIR

ULTRASONOGRAFİK SLIDING (KAYMA) BULGUSU : PERİNATAL SONUÇLARIN ÖNGÖRÜLMESİ İÇİN YENİ BİR BELİRTEÇ OLABİLİR Mİ?

Mine DAGGEZ, Simge FAYDALI SEZER, Şeyma Banu ARSLANCA, Cem YENER