Murat ÖZKAYA, Muharrem ÇİDEM, Kerem GÜN, İlhan KARACAN, Neval ARAT BOZOK, Murat ULUDAĞ

Gizli Spinal Disrafizm ve Skolyozlu İki Erişkin Olgu

Spinal disrafizm SD , embriyogenez sırasında nöral tüpün kapanmasındaki bozukluğa bağlı omurganın kemik ve nöral yapılarının kısmi birleşmesi veya malformasyonudur. Omurganın arka kısmının orta hat boyunca tam olarak kapanmaması söz konusudur. SD sıklıkla torakolomber ve ve lumbosakral seviyelerde oluşur ve servikal SD tüm spinal anomalilerin %1-5'ini oluşturan nadir bir durumdur. SD açık ve kapalı gizli olmak üzere iki şekilde ortaya çıkmaktadır. Gizli SD, genellikle düz grafi veya manyetik rezonans görüntüleme sırasında tesadüfen saptanmaktadır. Klinik olarak önemli gizli SD, kas kuvvetsizliği, cilt anormalliği, Klippel-Feil Sendromu, torasik hemivertebra, ayak deformitesi, duysal anormallik, üriner inkontinans, yürüyüş bozukluğu ve skolyoza neden olabilir. Boyun ve sırt ağrısıyla başvuran ve gizli SD ve torakolomber skolyoz saptanan iki erişkin kadın olguyu sunuyoruz. Servikal SD nadiren bildirilmesine rağmen, dermatolojik, nörolojik ve ürogenital hastalıklarla birlikte skolyoz gibi ortopedik bozukluklarla da birlikte ortaya çıkabilir.

Anahtar Kelimeler:

Torakolomber Skolyoz, Spinal disrafizm

Report of two adult with occult cervical spinal dysraphism and scoliosis

Spinal dysraphism SD is the partial fusion or malformation of bone and neural structures of the spine by errors in the closure of the neural tube during embryogenesis. SD commonly occurs at the thoracolumbar and lumbosacral levels, and cervical SD is an uncommon condition that comprises 1–5% of all spinal anomalies. Occult SD is generally diagnosed incidentally on plain radiography or magnetic resonance imaging. Clinically important occult SD may cause muscle weakness, cutaneous abnormality, Klippel-Feil syndrome, thoracic hemivertebra, foot deformity, sensory abnormality, urinary incontinence, gait abnormality and scoliosis. We report two adult females with occult cervical spinal dysraphism and thoracolumbar scoliosis who presented with neck and shoulder pain. Although cervical SD has rarely been reported, this report highlights that may be associated with orthopedic abnormalities such as scoliosis as well as cutaneous, neurologic and urogenital disorders.

Keywords:

Thoracolumbar scoliosis, spinal dysraphism,

PDF

___

1-Henriques JG, Pianetti G, Henriques KS Costa P, Gusmão S. Minor skin lesions as markers of occult spinal dysraphisms--prospective study. Surg Neurol 2005; 63: 8-12.
2-Kıymaz N, Yılmaz N, Güdü BO, Demir I, Kozan A. Cervical spinal dysraphism. Pediatr Neurosurg 2010; 46: 351-6.
3-Rossi A, Biancheri R, Cama A Piatelli G, Ravegnani M, Tortori-Donati P. Imaging in spine and spinal cord malformations. Eur J Radiol 2004; 50: 177-200.
4-Sutton LN, Schwartz DM. Congenital anomalies of the spinal cord. In: Herkowitz HN, Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Balderston RA (eds): The Spine. Volume 1, ed 5, Philadelphia, WB Saunders Co, USA, 2006:675-707.
5-Cornette L, Verpoorten C, Lagae L, Plets C, Van Calenbergh F, Casaer P. Closed spinal dysraphism: a review on diagnosis and treatment in infancy. Eur J Pediatr Neurol 1998; 2: 179-85.